52.(A1 型题)急性痛风性关节炎的最要临床特点不包括

A.秋水仙碱质量可迅速缓解关节炎症状

B.常伴高尿酸血症

C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见

D.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶

E.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性

答案：C

解析：急性痛风性关节炎的特点:是常于夜间或清晨突然发作，疼痛剧烈，数小时内出现受 累关节红肿热痛，单侧第一跖趾关节最常见；秋水仙碱治疗后，关节症状可以迅速缓解；初 次发作常呈自限性，数日内可自行缓解，常伴高尿酸血症；在偏振光显微镜下，关节滑液内 发现呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据。故本题答案为 C。

53.(A1 型题)心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是

A.脑栓塞

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑动脉炎

答案：A

解析：心肌梗塞面积较大或合并慢性心功能衰竭，可导致血液循环淤滞形成附壁血栓，栓子 脱落引起脑栓塞，是心源性脑栓塞原因之一，故选 A 。过关点睛:脑栓塞临床上主要指心源

性脑栓塞，心源性栓子主要见于心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。

54.(A1 型题)男，35 岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安 1 天。查体:双眼视力重度减 退、双颞侧偏盲。急诊 CT 示鞍区椭圆形占位性病变，3cm×2cm×2cm 大小，内呈高密度影， 可见液平面；幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是

A.立即给予神经营养药

B.急诊手术视神经减压

C.立即给予糖皮质激素治疗

D.保守治疗，病情稳定后手术治疗

E.迅速给予镇静处理

答案：B

解析：根据患者头痛、呕吐、双眼视力重度减退及 CT 示鞍区椭圆形占位性病变，且内呈高 密度影，提示是急性出血引起的颅内压增高，对视神经形成压迫并造成功能障碍，此时应急 诊手术减压，则视神经功能有望恢复。故本题选 B。