截止到目前相信大部分考生都已查询到医师技能成绩，很多考生都已通过并开始着手医师综合考试复习，为了帮助广大考生轻松应考，金英杰医学教育网为大家整理了2019年中西医执业医师考试《内科学》重要考点汇总，希望对各位考生有所帮助！

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　　1.大量蛋白尿 24小时尿蛋白定量大于3.5g，可分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，分泌性蛋白尿和肾组织蛋白尿。

　　2.管型尿12小时尿细胞术超多5000个或尿沉渣镜检管型增多或出现其他管型。

　　3.细菌尿 清洁中段尿培养细菌≥10*5/ml，或尿沉渣涂片没高倍视野均可见到细菌。

　　4.慢性支气管炎 是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。

　　5.慢性阻塞性肺气肿 是指气道远端部分膨胀(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)同时伴有肺泡壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大一种疾病，是肺气肿中*常见的一种类型。

　　6.慢性肺源性心脏病 是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥大、扩大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

　　7.支气管哮喘 指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。

　　8.重症哮喘 哮喘严重发作持续24小时以上，一般支气管扩张剂不能缓解者。

　　9.咳嗽变异性哮喘 以慢性咳嗽为**表现持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作，气道反应性增高，一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素有效。

　　10.Mallory-Weiss syndrome 由于剧烈干咳、呕吐和其他导致腹内压突然增高的情况下造成的胃贲门-食管远端粘膜及粘膜下层撕裂，并发大量出血。尿路刺激征 表现为尿频尿急尿痛和尿不尽感，伴小腹坠痛。

　　11.气道高反应性 指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。

　　12.支气管扩张症 是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血与感染。

　　13.呼吸衰竭 指各种原因引起的肺通气和或换气功能障碍，以致在静息状态下也不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合症。

　　14.结核性腹膜炎 是由结合杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症。

　　15.消化道出血 是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。

　　16.肺性脑病(PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

　　17. ards 是指心源性以外的肺内、外致病因素(如严重感染、休克、创伤、大手术、dic)导致急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。

　　18.三凹征 胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。

　　19.肺炎球菌肺炎 指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。

　　20.肺炎支原体肺炎 是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。

　　21.军团菌肺炎 事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

　　22.病毒性肺炎 是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。

　　23.过敏性肺炎 为接触过敏原所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现轻重不一的呼吸道症状。

　　24.休克型肺炎是由感染造成的毒血症直接损害微循环功能及损害心肌而使心输出量降低导致的休克，它以微循环功能严重障碍为主要表现。

　　25.肺脓肿 是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。可分为吸入性、血源性和继发性三种。

　　26.肺结核 是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。

　　27.机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫(Koch)现象。

　　28.原发综合征(primary complex) 肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征.

　　29. 无反应性结核(anergy tuberculosis) 是指在机体抵抗力极差或用大量激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物时，发生严重的结核性败血症

　　30.原发性支气管肺癌 是*常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜及腺体。

　　31.张力性气胸又称高压性气胸，其裂口成单向活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

　　32.机械通气 即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式.

　　33.睡眠呼吸暂停综合症 指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在33次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。

　　34.阵发性夜间呼吸困难 又称心原性哮喘，是左心室衰竭早期的典型表现。典型发作多发生在夜间熟睡1——2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起，可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。

　　35.咯血 指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，可以从痰中带血到大量咯血。

　　36.紫绀(cyanosis) 血液中还原血红蛋白超过50克/升所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。紫绀可分为中央性 、周围性及混合性

　　37.心力衰竭(心功能不全) 各种心脏病导致心肌舒缩功能障碍或符合过重引起以肺循环和或体循环淤血的一组临床综合征。

　　38.舒张性心力衰竭 指由于舒张期心室主动松弛能力受损和心室顺应性下降以致心室在舒张期的充盈受损，心搏量下降，左心室舒张末期压力增高而发生的心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数正常。

　　39.收缩性心力衰竭心肌收缩力下降，导致心排出量不能满足机体代谢的需要，引起全身器官和组织血液灌注不足的，同时出现肺循环和体循环淤血表现的心衰。

　　40.急性心功能不全 指由于某种原因使心排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官供血不足和急性淤血的综合症。

　　41.心律失常 是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。

　　42.窦速 在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。

　　43.窦缓 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

　　44.窦性停搏 (窦性静止)是指窦房结不能产生电冲动，心脏的电活动和机械活动由低位起搏点发放的冲动来控制。

　　45.病态窦房结综合症 是由于窦房结极其周围组织的器质性病变导致窦房结起搏或传导功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。

　　46.期前收缩 是由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。

　　47.阵发性心动过速 是一种阵发性快速而规律的异位心律，是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成，根据异位起搏点的部位，可分为房性、房室交界性和室性阵发性心动过速。

　　48.室上速 由于房性和房室交界性阵发性心动过速在临床上难以区别，统称为。

　　49.房颤 是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。

　　50.房扑 是一种快速异位心律失常，心电图特点为;p波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率250-350次/分。

　　51.房室传导阻滞 是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度阻滞。

　　52.预激综合症“wpw” 是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室激动提前激动心房的一部分或全部。

　　53.心脏骤停 指在原来全身与心脏较好的情况下，意外的发生心脏射血功能的突然停止。

　　54.原发性高血压 系指病因未明的以动脉血压升高为主的综合症，可引起心、脑、肾严重冠状动脉并发症。

　　55.恶性高血压 多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130mmhg以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降视乳头水肿。

　　56.急进性高血压 多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130mmhg以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降，无视乳头水肿。

　　57.急性胰腺炎 是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床以急性腹痛，发热伴恶心、呕吐、血尿电粉酶升高为特点。

　　58.高血压脑病 指高血压患者在血压突然或短期明显升高的同时伴有中枢神经系统的功能障碍，临床表现为头痛、恶性、呕吐等颅内高压的表现，严重者可以昏迷。

　　59.心脏瓣膜病 是由于多种原因引起单个或多各瓣膜的结构异常，导致瓣膜口狭窄和或关闭不全。

　　60.冠状动脉硬化性心脏病 是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病。

　　61.急性冠脉综合症 指不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、非Q波性心肌梗塞、冠心病猝死等的急性冠脉事件。

　　62.心绞痛 是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的临床综合症。

　　63.变异性心绞痛 发作时心电图有关的ST段抬高，与之对应的导联ST段压低，症状缓解后，ST段又落到原来水平，为冠状动脉突发痉挛所致

　　64.Beck三联症 血压下降或休克，颈静脉显著扩张，心音低顿或遥远，称为Beck三联症，临床以急性心包填塞多见。

　　65.急性冠状动脉功能不全 又称中间综合征，疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长达30分钟到1小时以上，但无心肌梗塞的客观依据，常为心肌梗塞的前奏。

　　66.梗塞后心绞痛 急性心肌梗塞发生后一个月内又出现心绞痛。有缺血性心电图改变而无心肌酶学异常，是部分未坏死的心肌在严重缺血状态下发生的疼痛。

　　67.急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化基础上，冠状动脉血流突然急剧减少或中断，使相应部位的心肌发生严重持久的急性缺血性损伤和坏死。

　　68.X综合症 指病人具有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛，实验室检查有心肌缺血的证据(如EKG显示缺血性ST-T改变)，而冠脉造影无异常发现。

　　69.补救性PTCA 指急性心肌梗塞的患者经药物溶栓治疗后，患者胸痛症状没有缓解或者胸痛缓解后又出现，ST段下移不明显或下移后又抬高，其后行冠脉造影术，如果其血流量在TIMI2级以下者行PTCA或植入支架的方法。

　　70.猝死(Sudden death) 是指自然发生，出乎意料的突然死亡WHO规定发病后6小时内死亡者为猝死。

　　71.Austin-Flint杂音 主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

　　72.Graham-Steell杂音 二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham-Steell杂音。

　　73.收缩中、晚期喀喇音 乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全，心尖部出现收缩中晚期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音。这种情况多见于心梗。

　　74.周围血管征 有以下几种表现形式：1毛细血管搏动征2水冲脉3枪击音4Duroziez 双重音5颈动脉搏动 且常伴有点头运动。

　　75.病毒性心肌炎 是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。

　　76.感染性心内膜炎 是微生物感染所致的心内膜和临近的大动脉内膜炎症，其特征是心瓣膜上形成赘生物和微生物经血型波散至全身器官和组织。

　　77.Kussmaul征 心包积液为缓慢积聚过程，也可产生慢性心脏压塞征，表现为静脉压显著升高，颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张，称Kussmaul征，常伴有肝大、腹水和下肢浮肿。

　　78.常见肝性脑病的诱因： 低钾性碱中毒，氨摄入过多，低血容量与缺氧，便秘感染低血糖等。

　　79.胃食管反流病 胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。

　　80.Barret食管 食管粘膜修复过程中，食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称Barret食管

　　81.消化性溃疡 是指发生于胃肠道黏膜的慢性溃疡。

　　82.胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。血中胃泌素大量增多。

　　83.皮革胃，癌组织弥漫侵润大部或全部胃壁，使其增厚，变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞消失，似皮革。

　　84.Krukenburg 瘤 胃癌细胞从浆膜层脱落，种植转移到卵巢，两侧卵巢肿大，临床常有阴道出血和腹水。

　　85.伴癌综合症 指癌肿本身代谢异常，分泌和产生的某种物质导致宿主机体内分泌或代谢的异常，可有特殊的临床表现。

　　86.溃疡性结肠炎 是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病，病理表现为结肠黏膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重。

　　87.中毒性巨结肠 多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者，常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。

　　88.肠结核 是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床常有腹痛　、腹泻与便秘、腹部肿块及全身结核中毒症状　。

　　89.X线钡剂跳跃征，在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段则钡剂充盈良好。

　　90.肝硬化 是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死，再生结节形成，结缔组织增生，致使肝小叶结构破坏和假小叶形成。

　　91.肝肺综合症 进展性肝病，低氧血症(<70mmhg)和肺血管扩张三联征，叫肝肺综合症。

　　92.肝肾综合症 失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

　　93.原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的肿瘤。

　　94.肝性脑病 是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现为意识障碍，行为失常和昏迷。

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