第一节 牙的演化（助理不考）

特征性突破

【考点1】牙数：多→少。牙根：无→有。

牙列：多牙列→双牙列。形态：同形牙→异形牙。

位置：分散→集中（上、下颌骨）。

【考点2】附着颌骨方式：端生牙→侧生牙→槽生牙。

第二节 牙体解剖的一般概念

突破一 数字类突破

【考点1】釉质厚薄不均，切缘→2 mm，牙尖→2.5 mm，乳牙→0.5~1 mm。

【考点2】乳牙6个月左右萌出，2岁半左右萌出完全，共20颗；恒牙6岁左右萌出。

【考点3】出龈至咬合接触时间为1.5月到2.5月左右。

【考点4】乳牙的萌出：顺序：Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ；恒牙的萌出：顺序：上颌6124357或6124537；下颌6123457或6124357。

【考点5】乳牙在口内存留时间最短5~10年，最长10年左右。

【考点6】点隙是3条或3条以上发育沟的汇合处，或某些发育沟的末端所形成的点状凹陷。

【考点7】生长叶是牙发育的钙化中心，前牙4个，后牙4或5个。

【考点8】两面相交所成角为线角，三面相交所成角为点角。

突破二 最字类突破

【考点1】部位记录法：目前临床最常用的是部位记录法。

【考点2】最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。

【考点3】最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。

【考点4】最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。

【考点5】最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙或上颌第二磨牙。

突破三 特征类突破

【考点1】解剖牙冠：为牙体外层被牙釉质覆盖牙冠；临床牙冠：为牙体暴露于口腔的部分。

【考点2】牙的功能里无清洁口腔的功能。

【考点3】萌出指从牙冠出龈至上下牙达到咬合接触的全过程。

【考点4】牙萌出的生理特点：时间与顺序、左右对称萌出、下颌早于上颌、女性早于男性。

【考点5】牙体长轴：沿冠根方向通过牙体中心的一条假想线。

【考点6】嵴为牙釉质的长线形隆起，如三角嵴、斜嵴、横嵴、牙尖嵴。

【考点7】牙尖为牙冠表面近似锥体形、突出成尖的部分称牙尖。

【考点8】发育沟：在牙生长发育时，两个生长叶相融合所形成的明显而有规则的浅沟。

【考点9】钙化不全的沟称为裂，为龋病的好发部位。

第三节 牙体外形及生理意义

突破一 数字类突破

【考点1】对齐切缘1/3处可见两条浅的纵行发育沟，新萌出切缘可见3个切缘结节。

【考点2】中切牙牙根较冠稍长，也有稍短者（冠根比例1：1）。

【考点3】上颌尖牙牙根最长，根长约为冠长的2倍。

【考点4】下颌尖牙的近中牙尖嵴与远中牙尖嵴比例1:2。

【考点5】上颌尖牙牙尖由4嵴4斜面构成，牙尖偏近中。

【考点6】下颌第一前磨牙舌面短小，仅及颊面的1/2。

【考点7】上颌第一磨牙颊面可见1条颊沟，下颌第一磨牙颊面可见2条颊沟。

【考点8】上颌第一磨牙面4个牙尖，近中舌尖最大；3条发育沟（颊沟、近中沟、远中舌沟）；2个窝（中央窝、远中窝）。

【考点9】下颌第一磨牙面5个牙尖，远中尖最小；5条发育沟（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远中颊沟），2个窝（中央窝、近中窝）。

【考点10】下颌第二前磨牙面可见2尖或3尖型。

【考点11】上颌乳中切牙根长约为冠长的2倍。

突破二 最字类突破

【考点1】上颌中切牙是切牙中体积最大的牙。

【考点2】下颌中切牙是全口牙中体积最小的，牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。

【考点3】上颌尖牙是口内牙根最长的牙。

【考点4】上颌第一前磨牙是前磨牙中体积最大的，牙冠呈立方形。

【考点5】下颌第一前磨牙是前磨牙中体积最小的。

【考点6】上颌第一磨牙有三个牙根，腭根最大最圆。

【考点7】上颌第一磨牙面4个牙尖，近中舌尖最大，远中舌尖最小。

【考点8】下颌第一磨牙面5个牙尖，远中尖最小。

突破三 特征类突破

【考点1】上颌中切牙唇侧近中直角，远中钝角。

【考点2】上颌中切牙切嵴位于牙体长轴唇侧。

【考点3】上颌中切牙牙根圆三角形单根，唇侧宽于舌侧，可用旋转力拔除。

【考点4】上颌侧切牙近中切角为锐角，远中切角呈圆弧形，舌窝窄而深。

【考点5】下颌中切牙近中缘与远中缘对称，离体后难以区分左右。

【考点6】下颌中切牙牙根横断面呈葫芦形，根远中面的长形凹陷比近中面略深。

【考点7】上颌尖牙近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角，唇轴嵴明显。

【考点8】上颌尖牙唇面外形高点在中1/3与颈1/3交界处。

【考点9】上颌尖牙直而粗壮的单根，根颈横切面呈卵圆三角形。

【考点10】下颌尖牙近中缘短，基本与牙体长轴平行，两牙尖嵴的交角大于90°。

【考点11】下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄，发育沟不如上颌尖牙明显。

【考点12】上颌第一前磨牙颊尖偏远中，近中面近颈部凹陷，有近中沟。

【考点13】上颌第一前磨牙牙根为扁根，多在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊、舌两根。

【考点14】下颌第一前磨牙舌面有近中舌沟，面有横嵴。

【考点15】下颌第一前磨牙颊尖偏牙体长轴舌侧。

【考点16】下颌第二前磨牙三尖型发育沟为Y型，二尖型的发育沟多为H型和U型。

【考点17】上颌第一磨牙近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖也称为卡式尖。

【考点18】上颌第一磨牙面呈斜方形，近中舌角和远中颊角为钝角。

【考点19】上颌第一磨牙远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连，形成斜嵴。

【考点20】下颌第二磨牙面呈“田”字形，发育沟呈“十”字形。

【考点21】上颌乳中切牙牙冠短而宽，宽冠宽根。

【考点22】上颌乳尖牙牙尖偏远中。

【考点23】下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙（四不像）。

【考点24】下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等。

【考点25】乳牙特点体积小，颜色白，冠根分明，颈嵴突出，根干短，根分叉大。

【考点26】牙冠唇舌突度正常，生理性按摩；突度小，创伤性萎缩；突度大，废用性萎缩。

第四节 髓腔形态及应用解剖

突破一 数字类突破

【考点1】根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔约1 mm处。

【考点2】下颌前牙唇舌双根管的概率：下1~4%，下2~10%，下3~4%。

【考点3】上颌第一前磨牙根管单双管型、单管型、双管型概率分别为28%、7%、65%。

【考点4】上颌第二前磨牙根管单双管型、单管型、双管型概率分别为41%、48%、11%。

【考点5】下颌第一前磨牙根管单根管占83%，双根管占17%。

【考点6】上颌磨牙髓室大呈立方形，颊舌径>近远中径>髓室高度（2 mm）。

【考点7】MB2概率上颌第一磨牙中：63%，上颌第二磨牙：30%。

【考点8】下颌磨牙髓室近远中径>颊舌径>髓室高度（1 mm），髓室底距根分叉的距离为2 mm。

【考点9】下颌第一磨牙近中根、远中根分为颊舌根管的概率分别为87%、40%。

【考点10】下颌第二磨牙近中根、远中根分为颊舌根管的概率分别为64%、18%。

【考点11】下颌第二磨牙颊侧1个C字形单根管比例约为31%。

【考点12】乳牙根在替牙前3~4年即开始吸收。

突破二 最字类突破

【考点1】前牙根管口因髓室和根管无明显界限（上3最不明显）。

【考点2】切牙、上颌尖牙根管唇舌径在颈缘处最大,最高:冠中1/3。

【考点3】下颌尖牙唇舌径最大在冠颈及根颈1/3或1/2。

【考点4】上颌前磨牙髓室顶中部凸向髓腔，最凸处约与颈缘平齐。

【考点5】磨牙髓室顶最凹处为颈缘。

【考点6】上颌第一磨牙髓角最高为近中颊侧髓角。

【考点7】下颌第一磨牙髓角最高为近中舌侧髓角。

突破三 特征类突破

【考点1】根管口：髓室与根管移行处。

【考点2】根管侧支：根管的细小分支，与根管接近垂直，根尖1/3多见。

【考点3】副根管：发自髓室底至根分叉的通道（磨牙）。

【考点4】老年人的髓腔内壁有继发性牙本质向心性沉积，体积缩小，其中髓室顶降低,髓室底升高。

【考点5】继发性牙本质的沉积上颌前牙主要沉积在髓室舌侧壁，磨牙主要沉积在髓室底。

【考点6】上颌第一前磨牙根管横剖面形态肾形；上颌第二前磨牙椭圆形。

【考点7】上颌第一磨牙舌侧根管口大而圆；远颊根管口较圆，近颊根管口较扁。

【考点8】相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大。

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