第一节 正常新生儿的护理

考点1：

新生儿按胎龄分类：①足月儿：胎龄满37周至未满42周。②早产儿：胎龄未满37周。③过期产儿：胎龄满42周以上。

考点2：

新生儿按体重分类：①正常体重儿：出生体重为2500~4000g。②低出生体重儿：出生体重不足2500g。③极低出生体重儿：体重不足1500g。④超低出生体重儿；体重不足1000g。⑤巨大儿：体重超过4000g。

考点3：

分娩室室温应在26~28℃，相对湿度55%~65%；母婴同室应保持室温22~24℃；沐浴室温26~28℃，水温39~41℃。

考点4：

正常新生儿的特殊生理状态：①生理性体重下降：新生儿出生数日内由于摄入少、丢失水分比较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。②乳房肿大和假月经：男女新生儿出生后3~5天可出现乳腺肿大，如蚕豆或鸽卵大小，2~3周内消失，切勿挤压，以免感染。有些女婴生后5~7天阴道可见少量血性分泌物，可持续1周后停止，称假月经。③“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，或者面颊部有脂肪垫，两者均不应挑破以免发生感染。④生理性黄疸：大部分新生儿在生后2~3日即出现黄疸，4~5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3~4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

考点5：

消化系统的特点：新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽口括约肌较发达，容易发生溢乳。

考点6：

胎儿唯一经胎盘获得的抗体是IgG，6个月后逐渐减少直至消失。IgM抗体不能通过胎盘，故新生儿易发生革兰阴性菌感染。可经母乳获得分泌型IgA（SIgA），在呼吸道和消化道起抗感染作用。

考点7：

母乳喂养的指导：新生儿生后半小时内即可吸吮母乳，按需哺乳，不能母乳喂养者先试喂5%~10%的葡萄糖水，无异常者可按需给配方乳。

考点8：

新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。脐带脱落前不要用纱布包扎脐带。脱落后脐窝有分泌物时，用无菌棉签蘸干脐窝里的分泌物，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

第二节 早产儿的护理

考点1：

早产儿肺泡表面活性物质少，易发生呼吸窘迫综合征。

考点2：

早产儿体温调节能力差，常因寒冷而导致硬肿症的发生。

考点3：

早产儿首要的护理措施是保暖。保持室内温度在24~26℃，相对湿度在55%~65%。

考点4：

早产儿呼吸暂停时可给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，出现发绀时给予吸氧，血氧饱和度维持在88%~93%，症状改善即停用，避免引发视网膜病变导致失明。