2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

251.(B 型题)男，38 岁。吸烟 10 年，已戒烟 1 年。检查，双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该病人白色病损最可能的临床印是

A.白色水肿

B.伪膜型念珠菌病

C.皮脂腺异位

D.白斑

E.扁平苔藓

答案：D

解析：1O 年吸烟史，白色斑块，质地稍硬，不能被擦掉，最有可能临床印象是白斑，所以D 正确。白色水肿多位于前磨牙和磨牙的咬合线部位，表现为光滑表面，可以被擦掉，所以A 错误。伪膜型念珠菌病的伪膜能被擦掉，所以 B 错误。皮脂腺异位呈淡黄颗粒，表面光滑，所以 C 错误。扁平苔藓在颊侧多表现为网状花纹，所以 E 错误。故此题选 D。

252.(B 型题)男性，13 岁，舌有时出现刺激痛近 1 年，检查见舌背有 3 块光滑的红色剥脱区，微凹陷，直径 5～10mm，有两块已相连，剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕，宽约 1.5mm。可诊断为

A.舌扁平苔藓

B.舌乳头炎

C.萎缩性舌炎

D.地图舌

E.裂纹舌

答案：D

解析：地图舌的病损部位由周边区和中央区组成，中央区表现为丝状舌乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，表面光滑的剥脱样红斑；周边区表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条状或弧线状分布，与周围正常黏膜呈明显分界。题中给出的症状符合地图舌的诊断，因此 D 正确。选项 A、B 和 C 都可出现舌背的红色剥脱区，但周围没有白色弧线同绕，因此 A、B、C 错误。题干中并没有提到舌体的裂纹，因此 E 错误。本题应选 D。

253.(A1 型题)口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见

A.菌丝和孢子

B.梭状杆菌和螺旋体

C.病毒水疱和包涵体

D.大量细菌及白细胞

E.分枝杆菌

答案：A

解析：口腔念珠菌病是真菌，其中白念珠菌是最主要的病原菌；白念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。故选 A。过关点睛:白色念珠菌是真菌，有菌丝和孢子。

254.(A1 型题)创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断中一般不考虑

A.有无疼痛及疼痛程度

B.复发史

C.自限性

D.全身因素

E.好发部位

答案：D

解析：创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡，或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡；溃疡的形状与刺激因子完全契合；复发性溃疡又称复发性口疮，是一种具有疼痛性、复发性、自限性等特征的口腔黏膜溃疡性损害，好发于唇、舌、颊等角化程度较差的部位。故选 D。过关点睛:创伤性溃疡是机械损伤，而不是全身因素引起的。

255.(A1 型题)下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了

A.白色水肿质地柔软

B.白色水肿边界不清

C.白色水肿表面光滑

D.白色水肿无上皮角化

E.白色水肿棘细胞层肿胀

答案：D

解析：白色水肿双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤；颊黏膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶；触诊柔软也无压痛。白色水肿亦为角化性病变。故选 D。过关点睛:白色水肿也有角化。

256.(B 型题)患者男，50 岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查:右下1牙龈处有一个 1cm×2cm 大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为

A.白色角化病

B.均质型白斑

C.颗粒状白斑

D.疣状白斑

E.扁平苔藓

答案：D

解析：白色角化病:病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白斑:白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。颗粒状白斑:损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑:损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓:病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选 D。过关点睛:根据白色斑块描述，确定为白斑。小结节突起，为疣状表现。

257.(B 型题)人类口腔念珠菌病的主要致病菌是

A.热带念珠菌

B.假热带念珠菌

C.白色念珠菌

D.克柔念珠菌

E.近平滑念珠菌

答案：C

解析：口腔念珠菌病是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。由于抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物的广泛应用以及器官移植、糖尿病患者和艾滋病患者的增加，口腔念珠菌病日益常见。念珠菌是一种常见的条件致病菌，属于酵母样真菌，条件致病菌中白念珠菌和热带念珠菌致病力最强，引起口腔念珠菌病的主要致病菌为白色念珠菌。因此正确答案为 C。过关点睛:白色念珠菌是人类口腔念珠菌病主要致病菌。

258.(B 型题)急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是

A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点

B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块

C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜

D.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚

E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

答案：C

解析：急性红斑型念珠菌型口炎多见于长期使用抗生素、激素后及 HIV 感染者。临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，可见红色斑块，黏膜红斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。若继发于假模型，则可见假膜。因此选 C。A 为急性假膜型念珠菌口炎临床表现。B 为慢性增生性念珠菌病。过关点睛:急性红斑型念珠菌型口炎又称抗生素口炎—病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜。急性假膜型念珠菌口炎临床表现—病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点。慢性增生性念珠菌病—病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块。

259.(B 型题)不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.泼尼松

D.干扰素

E.聚肌胞

答案：C

解析：单纯疱疹是由 HSV 所致的皮肤黏膜病。临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。治疗包括①全身抗病毒治疗:核苷类抗病毒药物是抗单纯庖疹病毒最有效的药物。主要有阿昔洛韦、代昔洛韦、泛昔洛韦等，肾功能不全者慎用；利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，妊娠早期禁用；干扰素；聚肌胞。②局部治疗:口腔黏膜局部用药、物理疗法。 ③对症和支持疗法。④中医中药治疗。单纯性疱疹为属于病毒性感染疾病，一般不用激素治疗。泼尼松为糖皮质激素类药物，故本题选 C。过关点睛:核苷类抗病毒药物是抗单纯庖疹病毒最有效的药物，主要有阿昔洛韦、代昔洛韦、泛昔洛韦。

260.(B 型题)复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括

A.局部机械损伤

B.过度疲劳

C.妇女月经期

D.微量元素缺乏

E.感冒

答案：D

解析：诱使单纯疱疹性口炎复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒，过度疲劳、妇女的月经期等；在许多病例中情绪因素也能促使诱发。不留瘢痕，可有色素沉着。故本题答案为 D。过关点睛:单纯疱疹是由病毒感染引起，复发与微量元素缺乏无关。

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