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31、关节外强直:也称为颌间挛缩或假性关节强直。软组织或肌肉损伤所产生的瘢痕。X 线检查:关节骨性结构及关节间隙无重要异常征象。手术:切断、切除颌间挛缩的瘢痕;凿开颌间粘连的骨质。
病理表现:脱髓鞘。电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛,疼痛可自发,也可由轻微的刺激“扳机点”,发作多在白天,(春冬发作多)。周期性发作,间歇期无症状。痛性抽搐:患侧鼻腔粘液增多(疼的鼻涕眼泪和口水直流)。
检查方法:拂、触、压、揉
检查内容:感、角、腭、运
药物:卡马西平=痛痉宁=酰胺咪嗪
用法:①100mg,一日两次,不管用再每日加 100mg 直到止住疼痛的最小量维持。
②当疼痛完全消失达4周,可逐渐减少药量
③最大剂量1200mg/d;疗程最长2-3个月
32、贝尔面瘫约 80的病例可在 2~3 个月内恢复。
治疗:急性期(激素+抗病毒药物+营养神经药物)、恢复期(第 2 周末至 2 年)、后遗症期(得病脸长, 病好脸短)。
33、唇裂(发生于 6-7 周)。 腭裂(发生于 9-12 周,第 8 周开始诱发畸形)
病因及表现
① 一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻(球状突)突联合--单侧唇裂
② 两侧上颌突未能在两侧与内侧鼻突联合--双侧唇裂
③ 两个内侧鼻突(球状突)未能正常联合--上唇正中裂
④ 上颌突与下颌突未能联合--面横裂
⑤ 上颌突与外侧鼻突未能联合--面斜裂
⑥ 原发腭突未能在一侧与继发腭突融合(一侧侧腭突和鼻中隔未融合)--单侧腭裂
⑦ 原发腭突未能在两侧与继发腭突融合(两侧侧腭突和鼻中隔未融合)--双侧腭裂
⑧ 前颌部分未能融合--牙槽突裂
⑨ 单纯的软腭裂只有正中裂而无单侧或双侧之分
34、隐性唇裂即:皮肤和黏膜无裂开,但其下方的肌层未能联合,致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形
35、创口裂开或穿孔:常见到主要原因是由两侧黏骨膜瓣松弛不够,二期建议 6-12 月,常位于:软硬腭交界处和腭垂处
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