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下面是金英杰小金总结的2024年临床助理医师《技能考试》考点:消毒,铺巾
一、操作前准备
1.物品准备:消毒液体、消毒棉球(或纱布)、消毒盘(或消毒碗)、卵圆钳(图8-1)。
2.戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)(0.5分)。
3.手术野皮肤暴露:上自乳头连线水平以上,下至大腿中段(1分)。
4.手术刷手(可口述)(0.5分)。
二、消毒操作过程(8分)
1.检查者一手端盛有碘伏棉球的消毒碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧(1分)。
2.消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端。首先将碘伏滴入肚脐内,涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干(第2遍和第3遍可不再专门蘸肚脐,也可以和第1遍相同)(2分)。
3.以上腹正中切口为中心,自上而下、由内及外消毒皮肤(1分)。每一次涂擦之间不留空白区(1分)。
三、铺巾操作过程(8分)
1.用四块无菌巾,内折少许,铺盖在拟定切口四周,反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大(2分)。
2.先铺检查者对侧或患者会阴侧无菌巾,最后铺靠近检查者侧的无菌巾。用四把巾钳固定(2分)。
3.铺中单(考官协助) 在拟定切口上下方各铺一块中单(2分)。
4.铺大单(考官协助) 铺大单时先将洞口对准拟定切口,然后将大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30cm(2分)。
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