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11.下颌第一磨牙近舌髓角与远舌髓角高度相近,均接近牙冠中1/3。近颊髓角、远颊髓角和远中髓角较低,位于牙冠颈1/3或颈缘附近。
12.下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘平齐,髓室顶和髓室底之间相距约1 mm。
13.下颌第一磨牙髓室近远中径>颊舌径>髓室高度,第一磨牙通常有3~4个根管。
14.一些第二磨牙近远中根管在颊侧融合,横断面呈1个C形单根管。
15.恒牙髓腔的应用解剖
(1)上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄,开髓时应从舌面窝中央向牙颈方向钻入。
(2)上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管,做根管治疗时操作方便,效果较好。
(3)上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时,应注意避开髓角。
(4)下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线片上,因双根管唇舌像重叠,应改变投射的角度才能显示。在做根管治疗时,需检查根管口的数目。
(5)下颌切牙因根管较小,根管侧壁厚约1 mm,根管治疗时应防止侧穿根管壁。
(6)上颌前磨牙近远中径在面宽而近颈部窄,开髓时应注意窝洞的形态和位置,防止从近中面或远中面穿孔。
(7)上颌前磨牙颊侧髓角较高,补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。
(8)上颌前磨牙因髓室底较深,开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。
(9)下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大,故颊尖位于牙冠中份,髓角高,牙体预备时应避免穿髓;做根管治疗时,器械应顺着牙体长轴的方向进入,以免穿通根管侧壁。
(10)上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高,补牙备洞时应避免穿髓。
16.青少年恒牙的髓腔比老年者大,表现为髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。
17.乳牙的髓腔形态与恒牙相似,表现为髓室大、髓壁薄、髓角高,髓室顶和髓角多位于冠中部、根管粗、根尖孔亦大。
18.乳牙的髓腔解剖特点
(1)乳前牙的髓腔形态:乳前牙髓腔与恒前牙髓腔相似,多为单根管。
(2)乳磨牙的髓腔形态:乳磨牙髓室较大,近中髓角较远中髓角高。上颌乳磨牙髓室颊舌径比近远中径大,一般都有3个根管,其分布为颊侧近、远中各1个,舌侧1个,以舌侧根管最粗大。
(3)下颌乳磨牙通常为3个根管,近中2个较小,远中根管较粗大。
19.乳牙髓腔的应用解剖:乳牙髓腔大,牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄,髓角又高,在制备洞形时,应注意保护牙髓,防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前3~4年即开始吸收,治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。
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