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1、根尖周肉芽肿内上皮大多数可能来源于:
A、Serre上皮剩余
B、Malasssez上皮剩余
C、口腔粘膜上皮
D、呼吸道上皮
E、牙周袋壁上皮
【正确答案】 B
【答案解析】 根尖肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。少数病例也可来自:①口腔上皮,见于有瘘管口和口腔相通的病例,上皮可经瘘道长入,另一情况是牙周病患者,上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来;②呼吸道上皮,见于病变和上颌窦相通时。
2、以下哪项不是慢性肉芽肿内增生上皮团或上皮条索的来源:
A、Malassez上皮剩余
B、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤
C、牙周袋壁上皮
D、呼吸道上皮
E、Serre上皮剩余
【正确答案】 E
【答案解析】 根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮来自:①牙周膜的Malassez上皮剩余;②口腔或皮肤上皮;③牙周袋上皮;④呼吸道上皮。
3、慢性根尖周肉芽肿在一定条件下可转化成根尖周囊肿,其囊肿的上皮来源是:
A、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤
B、呼吸道上皮
C、牙周袋壁上皮
D、Malassez上皮剩余
E、Serre上皮剩余
【正确答案】 D
【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,其上皮来源为 Malassez上皮剩余增殖。所以根尖囊肿的上皮来源为Malassez上皮剩余。
4、慢性根尖周炎中较多见的是:
A、慢性根尖周脓肿
B、慢性根尖周肉芽肿
C、慢性根尖周囊肿
D、致密性骨炎
E、慢性牙槽脓肿
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性根尖周炎中较多见的为慢性根尖周肉芽肿,也是慢性根尖周炎的主要病变类型。
5、慢性根尖周脓肿的镜下表现描述错误的一项是:
A、肉芽肿的中央的细胞液化、坏死,形成脓液
B、若由急性牙槽脓肿转变来
C、周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞
D、有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积
E、在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张,炎细胞浸润
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性根尖周脓肿的病理变化:肉眼观察拔下的患牙根尖区有污秽的脓性分泌物沉积,根尖粗糙不平。镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化,形成脓液,周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞,外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。若由急性牙槽脓肿转变来,根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕,和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张,炎细胞浸润。
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