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口腔执业医师
1、女,58岁。
主诉:下前牙松动2年
要求考生回答:请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1.询问患者现病史及相关的内容。
2.口述考虑的可能疾病。
2、某男,20岁,右下后牙肿痛2日
要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下回答
1.询问患者现病史及相关的内容。
2.口述考虑的可能疾病。
一站 温度测试
二站 开髓 口述,在操作(开髓 二类洞 嵌体 都离体牙 ,树脂牙是备牙)
三站 拔牙
四 人工呼吸
牙线使用
1站,牙髓活力测试:冷诊,扣诊:左上4 2站:拔牙,开髓(仿真头颅上颌)3,量血压,胸外按压4.面部漏管肿痛(病史采集)牙周脓肿(病例分析)6刷牙
病历采集:右侧舌测缘白斑 病历分析: 外左上1冠折漏髓 面部挫伤
病史采集
病历采集一:右侧舌测缘白斑 病历分析: 外左上1冠折漏髓 面部挫伤
病史采集二:女,28岁,牙龈出血一年。
病史采集三:牙松动五个月 病例分析 是一个外伤的 嘴唇有磋伤 左上一冠折漏髓 右上一牙震荡
病史采集四:男56岁左侧舌 白色斑块 病例分析 男18岁 右上1冠折漏髓 扣+松动+ 右上l 扣士 松- 全口牙石+前牙牙龈深1-3MM
病史采集五:女28岁,右下颌面部肿物。
病史采集六:58 男 右侧舌侧缘白色斑块,1月余
病史采集七:男16岁,牙龈出血半年
病例分析
未知题号:男,60岁。主诉:左下后牙进食时酸痛5个月,加重2周。现病史:5个月坐下后牙进食时酸痛,有时对冷热敏感,近2周冷、热食物加重,刺激去除疼痛持续数秒。平时喜爱吃硬食。既往史:否认药物过敏史。过敏史:无特殊记载。检查:左下6咬合面牙本质暴露,探诊检查多处酸痛软痛,刺激去除后立即消失,质硬光滑。温度测试同对照牙,叩痛(-),不松动。左下7咬合面牙体暴露达牙本质中层,不敏感,温度测试一过往敏感,叩痛(-),不松动。右下6残冠,颊侧近龈缘区有一窦道口】,叩痛(++),右下7残根,表面有暂封物,叩痛(-),不松动余牙未见明显异常。1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断2.非主诉疾病的诊断和诊断依据3.主诉疾病的治疗原则4.全口其它疾病的治疗设计
未知题号:女,58岁。主诉:前牙移位3年,并要求修复缺失牙。现病史:近3年来发现前牙移位,牙龈肥大,说话漏风,刷牙出血。左下后牙松动拔除6年,未修复。既往史:高血压病史6
年,服用硝苯地平,否认药物过敏史。家族史:无特殊记载。
检查:前牙区牙龈肥大,覆盖1/3-1/2牙面,牙龈乳头圆顿,探诊出血,探诊深度5-8mm,未探及釉牙骨质界,下前牙移位。左下6缺失,左下5牙髓活力正常,左下7远中咬合面大面积树脂充填,远中倾斜25度,仅远中边缘峭与对颌牙接触,不松动,X线见根充完善,根尖周无异常。左下5、7牙根长度及牙槽骨正常1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断2.非主诉疾病的诊断3.疾病的治疗设计
未知题号:男,19岁。主诉:上前牙变色4年。现病史; 4年前撞伤,致上前牙折断,当时牙松动不能咬物,一直未治疗,以后逐渐变黑,咬物不适。既往史:否认全身系统性疾病,否认药物过史。家族史:无特殊记载。检查;左上1部分冠折断,牙本暴露,探不敏感,叩诊(+) ,松动2度,牙髓电活力测试无应,牙龈红肿,探诊深度5mm, X线示,远中根尖部牙槽骨逯射区,约3*8mm大小。下切牙牙龈红肿,探诊出血,探诊深6mm,上下第- -磨牙邻面探诊深度6-7mm,附着丧失2-3mm,余未见异常。
1. 主诉疾病的诊断、 诊断依据和鉴别诊
2. 非主诉疾病的诊断和诊断依据
3. 主诉疾病的治疗原则
4. 全口
其它疾病的治疗设计
未知题号:女,28岁。主诉:左下后牙冷、热刺激痛3个月。现病史:3个月来左下后牙遇冷水疼痛,热食物刺激痛,无自发痛及夜间痛史。既往史:否认药物过敏史。家族史:无特殊记载。检查:左下5远中龋洞深,探敏感,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左下4颊面楔状缺损浅,探诊不敏感,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左下6缺失,左下7近中倾斜15度,余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉诊断疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
未知题号:男,55岁。主诉:左下后牙缺失半年。现病史:半年前发现左下2颗牙齿龋坏,拔除1颗,另一颗进行牙随治疗。一年前,左上后牙曾有冷热刺激痛,未经治疗,现食物嵌塞严重。既往史:否认药物过敏史。家族史:无特殊记载。检查:左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏,髓腔暴露,叩诊(-),不松动,剩余牙本质壁薄弱,临床牙冠高度约5mm,X线显示根充满意,根尖周无异常。左上6近中牙合面深龋近髓,探诊无感觉,牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,X线根尖无异常。余未见异常。1.疾病的诊断2.左上6的诊断依据和鉴别诊断3.修复治疗设计4.左下7增加
修复体固位可采取的措施
病例分析:女28,牙龈咬硬物出血三个月,前牙牙槽骨吸收至根中3分之一,探针深度4到6毫米。舌侧有白色斑块,触诊软。
病例分析:主诉:拔牙三天,疼痛。
症状:拔牙窝空虚,有腐败臭味,剧烈疼痛,
病例分析:口腔检查:左上5有充填体,有一张X线片:左上六远中远中邻面,有阴影(龋坏)。
7天前左下后牙区肿胀疼痛,吞咽困难,,下颌下按压疼痛,张口5mm,不知道什么时候起两侧都肿,舌头被抬高,肿胀部位穿刺黄色浓液,左下七残根,叩痛俩加号,牙龈充血红肿,X线左下七根尖有透射
病例分析:女,65岁。
主诉:戴义齿后粘膜压痛3天。
现病史:全口牙缺失10年,2年前第二次全口义齿修复。*近3天戴义齿后粘膜压痛,不能咀嚼。发现舌备发白,无明显症状3个月。
既往史:否认全身系统性疾病和皮肤病史。否认药物过敏史。
家族史:无特殊。
检查:全口牙缺失,上下牙槽嵴较丰满。上、下颌弓大小及位置协调、固位好,人工牙排列位置正确,正中合后牙接触均匀、稳定,前牙覆合2mm。右侧下颌舌骨嵴处黏膜可见3mm×3mm溃疡,周围黏膜红肿。
牙线的使用
人工呼吸和量血压
一般检查和下颌下腺检查
二类洞和前磨牙拔除
病史采集:颞部突发肿胀三天
病例分析:主诉诊断干槽症
非主诉慢性牙周炎,下颌牙列缺损,下4牙体缺损,5近中深龋远中中龋
治疗设计大连接体舌板,5有倒凹RPA卡环
病史采集,女24岁,牙齿松动4个月
病例分析右下67完善根管治疗,大面积充填,上67伸长,纵颌曲线异常,颊黏膜有不可擦去的白色,吸烟每天30支,问下颌67诊断,及修复。
上颌6开髓,窝沟封闭,包扎
血压,牙线,人工呼吸
cpi
女68,主述,左下合,后牙区反复肿胀三年,近一周咬合疼痛。检查,左下合区,前庭沟变浅,少许红肿,体温37度,张口度三指,穿刺有黄白脓液,豆腐渣样,36冷测敏感',牙周袋5mm'...37叩不适,根分叉病变2度,全口牙石
一个加号,有x片
采集:下颌下面颊瘘两个月。病理分析,左上二缺失左上1-3烤瓷冠冠边缘不密合,牙龈红肿,坐上三牙周探针8mm,溢脓,全口牙周探针4-6mm
口腔助理医师
老师问:中性合关系,覆合覆盖这些
6号题,男42,牙龈出血
右下8干槽症(无溃烂)和左上2中龋
病史采集
下唇溃疡10天 1、病史 2可能发生的疾病
病例分析:左下后牙修复牙磨损
现病史:左下6缺失,修复体磨损,左上后牙遇冷疼痛
检查:左上6银汞充填,边缘不密合,探针可插入,质软,扣痛(-),冷测同对照牙,一过性敏感,牙龈探出血,无附着丧失
问题:
1.主诉的诊断及依据
2.非主诉的诊断及依据
3主诉的治疗
4.全口其它治疗
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