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2020年口腔医师考试大纲已经公布,医师资格考试审核大部分地区也已经结束或正在进行中,金英杰医学考试网小编为帮助大家复习整理了2020口腔助理医师考试《药理学》药物效应动力学内容,希望对各位考生有所帮助。
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去甲肾上腺素的药理作用
(一)血管
激动血管的α1受体,血管收缩。皮肤粘膜血管收缩*明显,其次是肾脏血管。此外,脑、肝、肠系膜,甚至骨骼肌的血管也都呈收缩反应。
(二)心脏
较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。剂量过大时,心脏自动节律性增加,也会出现心律失常,但较肾上腺素少见。
(三)血压
小剂量静脉滴注,血管收缩作用尚不十分剧烈时,舒张压升高不明显,由于心脏兴奋使收缩压升高,故脉压加大。较大剂量时,因血管强烈收缩,使外周阻力明显增高,故舒张压也明显升高,同时收缩压升高,但脉压变小。
NA对血压的影响:小剂量:收缩压升高为主、舒张压升高不明显,脉压加大。大剂量:舒张压明显升高,脉压减少。
(四)其他
大剂量可见血糖升高。硬化、器质性心脏病、少尿、无尿,严重微循环障碍等。
去甲肾上腺素的临床应用及不良反应
临床应用:
1.休克
目前去甲肾上腺素类血管收缩药在休克治疗中已不占主要地位,仅限于某些休克类型如早期经原性休克及药物中毒引起的低血压等,用去甲肾上腺素静脉滴注,使收缩压维持在12kPa左右,以**心、脑等重要器官的血液供应。休克的关键是微循环血液灌注不足和有效血容量下降,故其治疗关键应是改善微循环和补充血容量。去甲肾上腺素的应用仅是暂时措施,如长时间或大剂量应用反而加重微循环障碍。现也主张去甲肾上腺素与α受体阻断剂酚妥拉明合用以拮抗其缩血管作用,保留其β效应。
2.上消化道出血
取本品1——3mg ,适当稀释后口服,在食道或胃内因局部作用收缩粘膜血管,产生止血效果。
不良反应:
1、局部组织坏死
2、局部肾功能衰退
3、停药后的血压下降
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