考点十四口腔局部解剖

一、口腔境界及表面标志

1.口腔境界

口腔前界：为上下唇，后界为咽门，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。由上下牙列、牙龈和牙槽骨弓将口腔分为两部分，牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭，牙列的舌侧部分称为固有口腔。

2.口腔的表面解剖标志

（1）口腔前庭沟（唇颊龈沟）；（2）上、下唇系带；（3）颊系带；（4）腮腺管乳头；（5）磨牙后区；（6）翼下颌皱襞；（7）颊垫尖。

二、唇的解剖结构特点及其临床意义

1.唇的境界：唇的上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，其中部有口裂，将唇分为上唇和下唇。

2.唇的表面标志

（1）口角：即口裂的两端，其正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间。

（2）红唇：为上下唇的游离缘，是皮肤和黏膜的移行区。

（3）唇红缘：为唇红和皮肤的交界处。

（4）唇弓：上唇的全部唇红缘呈弓背状，故名。

（5）唇峰：两侧的唇弓最高点。

（6）唇珠：上唇正中唇红呈珠状向前下方的突起。

（7）人中：上唇正中由鼻小柱向下至唇红缘的纵行浅沟。

（8）人中嵴：人中的两侧各有一条与其并行的皮肤嵴，自鼻底延伸至唇峰。

3.唇的结构：由外向内分为五层：（1）皮肤；（2）浅筋膜；（3）肌层；（4）黏膜下层；（5）黏膜。

三、颊的解剖结构特点及其临床意义

1.颊的境界：颊的上界为颧骨下缘，下界为下颌骨下缘，前以唇面沟、后以咬肌前缘为界。

2.颊的结构：由外向内分为六层：（1）皮肤；（2）皮下组织；（3）颊筋膜；（4）颊肌；（5）黏膜下层；（6）黏膜（有腮腺导管口）。

四、腭的解剖结构特点及其临床意义

1.硬腭的表面标志

（1）腭中缝；（2）切牙乳头（腭乳头）；（3）腭皱襞；（4）上颌硬区；（5）腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5 cm处，约相当于腭中缝至龈缘之外中1/3处；（6）蝶骨翼突钩：位于上颌第三磨牙后内侧1 cm处黏膜下。

2.软腭的表面标志

腭小凹在软腭前端中线两侧的黏膜上，左右各有一对称的小凹陷，为硬腭后缘的标志。

3.硬腭软组织的特点

（1）黏膜下层前部含有少量脂肪，无腺体；后部则有较多的腭腺。

（2）硬腭的骨膜与黏膜下层附着紧密，而与骨面附着不太紧密。

（3）黏骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力。