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三、气管颈段的解剖及其临床应用
1.气管颈段的层次
气管颈段前方由浅入深依次为:
(1)皮肤。
(2)颈浅筋膜。
(3)颈深筋膜浅层。
(4)颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。
在中线的皮肤和颈浅筋膜的深面,有由颈深筋膜浅、中两层结合形成的颈白线。在气管颈段第2~4气管软骨环的前方有甲状腺颊部横过。气管颈段的两侧,上部有甲状腺侧叶覆盖,下部与颈总动脉相邻。
2.临床行气管切开时的注意点
(1)采取头正中后仰位,以免伤及颈总动脉,并使气管位置变浅。
(2)一般在第3~5气管软骨环的范围内切开。
(3)切开时注意深度,以免伤及气管后壁,甚至伤及食管。
(4)勿切第一气管软骨环,以免术后发生喉部狭窄。
(5)切开不应低于第5气管软骨环,以免引起无名动脉等损伤。
四、颈动脉三角的解剖特点及其临床应用
颈动脉三角由浅入深分为三层:
(1)皮肤。
(2)颈浅筋膜。
(3)颈深筋膜浅层。
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