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题型:A2 71:患者男,31岁。左下后牙自发性肿痛,吸吮时易出血。自诉5天前曾牙签剔牙。口腔检查:牙间乳头红肿,有明显探触痛,易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。可能的诊断是 选项: A.慢性牙髓炎急性发作 B.三叉神经痛 C.急性牙髓炎 D.急性龈乳头炎 E.急性根尖炎 答案:D 解析:急性龈乳头炎是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症。龈乳头受到机械或化学刺激,是引起急性龈乳头炎的直接原因。 题型:A2 72:患者男,38岁。右下后牙冷热痛2周,自发痛2天。检查:右下后牙未见龋及根尖病变,右下**磨牙颊侧根分叉可探入,在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋,牙髓活力无反应,X线片:右下**磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。*可能的诊断是 选项: A.根分叉病变 B.急性根尖炎 C.牙周脓肿 D.牙周-牙髓联合病变 E.(牙合)创伤 答案:D 解析:牙周袋内和感染的牙髓内部都存在以厌氧菌为主的混合感染,它们所引起的炎症和免疫反应有相似之处。因此,二者的感染和病变可以互相影响和扩散,导致联合病变的发生。 题型:A2 73:患者男,3岁。高热2天,口腔溃疡3天。啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜;可见密集的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。不适宜本病例治疗的措施是 选项: A.注意休息加强营养 B.全身应用抗病毒药物 C.局部用皮质激素雾化吸入 D.补充大量维生素 E.中医中药 答案:C 解析:禁用激素,所以局部用皮质激素雾化吸入不正确。故答案选C。 题型:A2 74:患者男,45岁。全口牙龈反复肿痛。检查:全口牙龈肿胀充血,16.26.31.36.41.46明显松动Ⅰ-Ⅱ度,袋深4~6mm,,全口牙颈部菌斑,31.32.33.41.42.43牙石。X线片示,全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为 选项: A.青少年牙周炎 B.成人牙周炎 C.牙周牙髓联合病变 D.牙周脓肿 E.牙周创伤 答案:B 解析:牙龈色、形、质的改变:正常牙龈呈粉红色,边缘菲薄似刀削状,紧贴于牙颈部;附着龈有点彩。健康的牙龈质地致密、坚韧、有弹性。患成人牙周炎时,牙龈组织可以出现炎症的表现,游离龈和龈乳头可呈鲜红色或暗红色,严重时,炎症的范围可波及到附着龈,与牙周袋的范围相应。同时由于炎症时的组织肿胀,使龈缘变厚,龈乳头变圆钝,与牙面不再紧贴;牙龈组织表面光亮,点彩也因组织的水肿而消失。由于炎性浸润和胶原纤维的破坏,使牙龈组织的质地变得松软脆弱,失去弹性。在慢性炎症的情况下,上皮可增殖变厚,胶原纤维增殖,牙龈可变得坚韧、肥厚。 题型:A2 75:患者男性,52岁,因半年来右侧后牙咬合痛。冷热刺激痛,要求治疗。检查:17.26.27重度磨损,不均匀,探敏感点,冷热测敏感。16牙合面可疑隐裂纹,探(-),叩(±),冷热刺激可引起疼痛,去除可缓解,该患者的其他牙如何处理 选项: A.不治疗 B.脱敏治疗 C.调(牙合)脱敏 D.备洞充填 E.牙髓治疗 答案:C 解析:17.26.27有重度磨损,并且能探到敏感点,冷热测敏感,磨损严重的需要调(牙合)脱敏。
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