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男婴，2个月。生后4周出现呕吐，有时呈喷射性，多发生于喂奶后半小时内，呕吐物不含胆汁，吐后食欲好，体重明显下降。*可能的诊断是
A.胃食管反流
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.肠套叠
E.先天性肥厚性幽门狭窄
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答案：E,先天性肥厚性幽门狭窄典型特点为无胆汁的喷射性呕吐，胃蠕动波和右上腹肿块。呕吐多在生后2～4周出现，逐渐加重呈喷射状，内含奶块，但无胆汁。呕吐严重者则发生水和电解质紊乱、营养不良等，故正确答案为E选项。胃食管反流的呕吐为非喷射性，上腹无蠕动波，无肿块，故排除A选项；十二指肠溃疡特点为空腹痛，无呕吐，排除B选项；慢性胃炎疼痛无规律，呕吐不明显，故排除C选项；肠套叠特点为腹痛、果酱样便，腊肠样肿块，故排除D选项。
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