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1题型:A1/A2型题
题目:
溃疡病穿孔后,最早出现的体征是
选项:
A.脉搏增加
B.高热
C.血压升高
D.板样腹
E.膈下游离气体
答案:D
解析:溃疡病穿孔好发于十二肠球部前壁,出血则后壁多见。最早表现为压痛、反跳痛、肌紧张、板状腹即腹膜刺激征。患者肠鸣音减弱,肝浊音区缩小或者消失(最特异)确诊靠立位腹平片可见膈下游离气体。
2题型:A1/A2型题
题目:
初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
选项:
A.联合应用两种黏膜保护剂
B.促动力剂+H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂
D.质子泵抑制剂+两种抗生素
E.抗酸剂
答案:D
解析:幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因。治疗原则为先抗Hp一周再抗酸三周,第四周复查。根除Hp不但可以促进溃疡愈合还能预防和减少溃疡复发。根治Hp应行三联或者四联疗法即PPI加两种抗生素一周。
3题型:A1/A2型题
题目:
男,70岁,吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是
选项:
A.食管憩室
B.食管平滑肌瘤
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管癌
答案:E
解析:无
4题型:A1/A2型题
题目:
男,45岁,因高脂血症服用阿司匹林2个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是
选项:
A.铝碳酸镁
B.阿莫西林
C.克拉霉素
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
答案:E
解析:无
5题型:A1/A2型题
题目:
肝性脑病的诱因不包括
选项:
A.消化道出血
B.高蛋白饮食
C.催眠镇静药
D.便秘
E.乳果糖
答案:E
解析:无
6题型:A1/A2型题
题目:
门静脉高压的特异性表现是
选项:
A.腹水
B.脾大
C.脾功能亢进
D.侧支循环开放
E.肝掌,蜘蛛痣
答案:D
解析:门脉高压包括:脾大脾亢、腹水、侧支循环形成(最特异最有诊断价值的表现)。
7题型:A1/A2型题
题目:
反映肝纤维化的血清学指标是
选项:
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶
C.血清胶原肽
D.板层素
E.胆汁酸
答案:D
解析:无
8题型:A1/A2型题
题目:
急性胆囊炎的典型体征是
选项:
A.上腹部有压痛和反跳痛
B.Grey-Turner 征阳性
C.McBurney点有压痛和反跳痛
D.肝浊音界缩小
E.Murphy征阳性
答案:E
解析:无
9题型:A1/A2型题
题目:
急性胰腺炎在我国最常见的病因是
选项:
A.胆道梗阻
B.暴饮暴食
C.药物因素
D.饮酒过量
E.高脂血症
答案:A
解析:我国最主要的病因为胆道疾病;国外最主要的病因是饮酒;发病诱因:主要是暴饮暴食,另外还有高血脂、高血钙(高血糖不是)、药物(硫唑嘌呤、肾上腺糖皮质素、噻嗪类利尿剂、四环素、磺胺)。
10题型:A1/A2型题
题目:
不符合乙状结肠扭转临床特点的是
选项:
A.呕吐早且频繁
B.可见不对称腹胀或肠型
C.钡灌肠钡影呈“鸟嘴”形
D.腹部压痛及肌紧张不明显
E.腹部X线可见马蹄状充气肠袢
答案:A
解析:无
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