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临床执业医师考试考前冲刺金题50

来源:金英杰       点击数:808      更新时间:2023-08-02
临床执业医师考试考前冲刺金题50

1题型:A1/A2型题

题目:

溃疡病穿孔后,最早出现的体征是

选项:

A.脉搏增加

B.高热

C.血压升高

D.板样腹

E.膈下游离气体

答案:D

解析:溃疡病穿孔好发于十二肠球部前壁,出血则后壁多见。最早表现为压痛、反跳痛、肌紧张、板状腹即腹膜刺激征。患者肠鸣音减弱,肝浊音区缩小或者消失(最特异)确诊靠立位腹平片可见膈下游离气体。


2题型:A1/A2型题

题目:

初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是

选项:

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

D.质子泵抑制剂+两种抗生素

E.抗酸剂

答案:D

解析:幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因。治疗原则为先抗Hp一周再抗酸三周,第四周复查。根除Hp不但可以促进溃疡愈合还能预防和减少溃疡复发。根治Hp应行三联或者四联疗法即PPI加两种抗生素一周。


3题型:A1/A2型题

题目:

男,70岁,吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

选项:

A.食管憩室

B.食管平滑肌瘤

C.食管炎

D.贲门失弛缓症

E.食管癌

答案:E

解析:无


4题型:A1/A2型题

题目:

男,45岁,因高脂血症服用阿司匹林2个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是

选项:

A.铝碳酸镁

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.多潘立酮

E.奥美拉唑

答案:E

解析:无


5题型:A1/A2型题

题目:

肝性脑病的诱因不包括

选项:

A.消化道出血

B.高蛋白饮食

C.催眠镇静药

D.便秘

E.乳果糖

答案:E

解析:无


6题型:A1/A2型题

题目:

门静脉高压的特异性表现是

选项:

A.腹水

B.脾大

C.脾功能亢进

D.侧支循环开放

E.肝掌,蜘蛛痣

答案:D

解析:门脉高压包括:脾大脾亢、腹水、侧支循环形成(最特异最有诊断价值的表现)。


7题型:A1/A2型题

题目:

反映肝纤维化的血清学指标是

选项:

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶

C.血清胶原肽

D.板层素

E.胆汁酸

答案:D

解析:无


8题型:A1/A2型题

题目:

急性胆囊炎的典型体征是

选项:

A.上腹部有压痛和反跳痛

B.Grey-Turner 征阳性

C.McBurney点有压痛和反跳痛

D.肝浊音界缩小

E.Murphy征阳性

答案:E

解析:无


9题型:A1/A2型题

题目:

急性胰腺炎在我国最常见的病因是

选项:

A.胆道梗阻

B.暴饮暴食

C.药物因素

D.饮酒过量

E.高脂血症

答案:A

解析:我国最主要的病因为胆道疾病;国外最主要的病因是饮酒;发病诱因:主要是暴饮暴食,另外还有高血脂、高血钙(高血糖不是)、药物(硫唑嘌呤、肾上腺糖皮质素、噻嗪类利尿剂、四环素、磺胺)。


10题型:A1/A2型题

题目:

不符合乙状结肠扭转临床特点的是

选项:

A.呕吐早且频繁

B.可见不对称腹胀或肠型

C.钡灌肠钡影呈“鸟嘴”形

D.腹部压痛及肌紧张不明显

E.腹部X线可见马蹄状充气肠袢

答案:A

解析:无


责任编辑:左左聊医考

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