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8.呼吸衰竭(助理不考)
(1)诊断:血气分析 PaO2< 60mmHg=呼吸衰竭。
PaO2<60mmHg，I 型呼衰(单纯缺氧，常由重症肺炎诱发
PaO2< 60mmHg + PaCO2>50mmHg，II型呼衰(缺氧伴二氧化碳潴留常由慢阻肺诱发呼吸衰竭分类标准为PaCO2是否升高。
pH <7.35酸中毒;pH >7.45碱中毒。
(2)鉴别诊断:①支气管哮喘;②左心衰竭;③支气管扩张;④慢性阻塞性肺疾病急性加重期;⑤肺炎。
(3)辅助检查:①痰、血病原学检查;②动脉血气分析;③胸部CT。
(4)治疗:①纠正缺氧(吸氧浓度 25%~35%，II型持续低浓度< 35%，I 型可高于35%);②机械通气;③改善通气(支扩、祛痰、呼吸兴奋);④控制感染;⑤纠正水电紊乱;⑥治疗肺性脑病等。
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