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考点3酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
1.酸碱平衡及其调节：血液缓冲系统、肺对酸碱平衡的调节、组织细胞对酸喊平衡的调节、肾对酸喊平衡的调节。
2.代偿变化规律：代偿变化与原发变化方向一致。
3.血气特点：
（1）呼吸性ABD，血液pH与其它指标变化方向相反；
（2）代谢性ABD，血液pH与其它指标变化方向相同。
4.原因和机制
①代酸：固定酸生成↑及HCO3-丢失↑→［H2CO3］降低。
②呼酸：CO2排出减少，吸入过多，使血浆［H2CO3］升高。
③代碱：Ｈ＋丢失，HCO3-过量负荷，血HCO3-增多。
④呼碱：通气过度，CO2呼出过多，使血中［H2CO3］降低。
5.代偿调节
（1）代谢性ABD,各调节机制都起作用，尤其是肺和肾；呼吸性ABD,细胞内外离子交换是急性紊乱的主要机制（两对离子交换），肾调节是慢性紊乱的主要机制。
（2）代偿是有限度的。
（3）pH值取决于代偿能否维持［HCO3-］/［H2CO3］比值为20/1。
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