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23岁女性患者,腕关节、膝关节痛伴发热1个月,近3天来出现活动后气促,门诊X线检查提示少量胸腔积液,实验室检查提示:血红蛋白、白细胞及血小板计数降低,24小时尿蛋白计数>0.5g,多种抗生素治疗无效,应考虑
A.结核感染
B.急性肾小球肾炎
C.再生障碍性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.恶性肿瘤
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答案:D,患者为年轻女性,有关节痛伴发热1个月、有胸腔积液、血红蛋白、白细胞及血小板计数降低而尿蛋白高,且多种抗生素治疗无效,符合SLE的诊断标准。结核感染多有低热、盗汗,且抗结核治疗有效。急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后,以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及一过性肾功能不全为特点;再生
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