医师技能开始『加分』项目

1、进门三件套

无论是执医考试，还是出科考试，或者规培考试，只要有考官，都要拿捏住进门三件套。

2、SP 三件套

很多同学都怕查体不是模型，而是真人，有的是专门培训的 SP（标准化病人），有的是考生互查。

这些细节，虽然没有明确写在评分表上，可大可小，但这类问题多了，不扣分都难。

1、心肺复苏

不慌不忙，在跪下的瞬间还犹疑附近有没有垫子。

按压时忘了计数，不记得做到底几个，就停下来，想一会又继续做。

按压时，眼镜掉了，**时间捡起眼镜擦一擦戴上。

总之一句话，慢慢悠悠 (×)，明显不知道自己在做急救。

如何避免：

（1）急救操作气势不能输，要展现出有条不紊但紧急的态度，例如考场比较大的时候，可以快走或小跑两步到患者附近，语速稍快。

（2）如果真的在意有没有垫子，就在报告开始操作之前，把用物准备好。如果考场没有简易呼吸器，提前准备纱布 *2，用于清理口鼻分泌物和人工呼吸。

（3）戴眼镜的同学注意啦，有隐形眼镜***上，如果没有，考试时尽量避免因为眼镜带来的小动作。例如，心肺复苏时，若眼镜掉落，做完操作再去处理。做其它无菌操作时，不要下意识的用手扶眼镜。

2、穿刺

胸腔穿刺术，明明题上是左侧胸腔积液，有的同学会直接在右侧穿刺，仿佛丧失了方向感 (×)。腹腔穿刺术，说好的反麦氏点，有的同学朝着右侧的麦氏点就下了针 (×)。

有的考生在抽取标本后，还没有让助手使用止血钳夹闭胶皮管，就直接拔针 (×)。拔针后也没有再次消毒伤口，就直接盖上了敷料 (×)。

如何避免：

（1）看到题卡后，可以大声念出考题要求的操作和部位，增强印象。然后把题卡放在操作时能看到的位置。麻醉前，不妨再瞟一眼题目上的左右，确认之后，再开始向穿刺部位打麻醉药物。

（2）即将拔针时，先让助手夹闭橡胶管。如果没有助手，也要口述。拔针后，再次消毒穿刺部位，之后撤去无菌洞巾，覆盖敷料。这时候如果再说一句：您的操作顺利结束了，有没有不舒服？然后再开始交代注意事项，人文关怀分数噌噌拉满。

前人踩过的坑，希望大家都能绕过去。在考前做充分的准备与练习，技能考试并不难！关注【金英杰医考殿堂】公众号，接收更多医考动态！