第二十一章：儿科学

第一节　绪论

１.小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂

２.小儿死亡率最高的时期是新生儿期

３.关于围生期ꎬ国内普遍采用的定义是胎龄２８周至生后７天

４.新生儿出生时的头围平均为３６ｃｍ

５.小儿生长发育最迅速的时期是婴儿期

７.１１岁小儿腕部骨化中心应有１０个

８.３~４个月以下的小儿ꎬ克尼格征可阳性

９.青春期生长发育的最大特点是生殖系统迅速发育ꎬ并渐趋成熟

第二节　生长发育

１.小儿前囟闭合的时间是１２~２４个月

２.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后６~８周

３.小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后１３个月

４.５岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是１０５ｃｍꎬ１８ｋｇꎬ５０ｃｍ

５.３个月小儿高、头围约是６２.５ｃｍꎬ４０ｃｍ

６.小儿生长发育各系统发育的速度不一致

７.正常足月儿的出生体重>２５００ｇ

８.恒牙骨化开始于新生儿

９.小儿特有的能量需求是生长发育

１２.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的３％~９％

１３.脊髓下端上移至第１腰椎的年龄是４岁

１４.小儿生长发育先快后慢的是淋巴系统

１５.小儿生长发育由快变慢再变快的是体格

１６.小儿出生以后ꎬ发育最早的系统是神经系统

１７.小儿出生以后ꎬ发育先慢后快的系统是生殖系统

１８.出生时新生儿身长平均是５０ｃｍ

１９.１岁时小儿的头围约是４６ｃｍ

第三节　儿童保健

１.小儿乙肝疫苗的接种时间为０、１、６个月

２.脊髓灰质炎初种的年龄应自２个月开始

３.２个月以上小儿首次接种卡介苗最重要的是接种前应做结核菌素试验

４.初种麻疹减毒活疫苗的时间是生后８个月

５.卡介苗的初种年龄是３天~２个月

６.婴儿期计划免疫ꎬ２个月以上接种脊髓灰质炎疫苗

７.新生儿期接种的疫苗应是乙型肝炎疫苗

８.生后２个月时应接种的疫苗是脊髓灰质炎疫苗

第四节　营养和营养障碍疾病

１.幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为１.５~２.０ｇ/ｋｇ

２.此患儿球结膜有毕脱斑ꎬ哭而少泪ꎬ考虑存在维生素Ａ缺乏

３.骨骼改变不明显为佝偻病初期临床表现

４.佝偻病恢复期长骨Ｘ线片改善的特点是临时钙化带重新出现

５.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于甲状旁腺功能不足

６.佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于婴儿

７.母乳与牛乳相比ꎬ营养丰富ꎬ易于消化ꎬ是因为母乳中含白蛋白、球蛋白较多

８.人乳与牛奶的最大区别是各种免疫因子丰富

９.营养不良出现水肿是由于缺乏蛋白质

１０.营养不良最先出现的症状是体重不增

１１.维生素Ｄ缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是皮肤接触日光中紫外线较少

１２.初期佝偻病的主要表现为非特异性神经精神症状

１３.佝偻病激期的血生化变化是血钙稍降低ꎬ血磷明显降低ꎬ钙磷乘积降低ꎬ碱性磷酸酶明显升高

１４.佝偻病激期Ｘ线所见为临时钙化带模糊

１５.佝偻病枕秃是由多汗、摇头、擦枕引起的

１６.重度营养不良患儿调整饮食ꎬ每日开始供给的热量应是４０ｋｃａｌ/ｋｇ

１７.最易并发维生素Ａ缺乏症的是麻疹

１８.与牛奶相比较ꎬ母乳的优点是乳糖量多

１９.儿童蛋白质－能量营养不良的诱发因素中ꎬ最常见的疾病是消化系统疾病或先天畸形

２０.维生素Ｄ缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是血清活性维生素Ｄ水平明显降低

２１.维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症的隐性体征是Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ(陶瑟)征阳性

２２.３~６个月婴儿维生素Ｄ缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为颅骨软化

２３.维持机体新陈代谢所必需的能量ꎬ为小儿所特有的是生长发育所需

２４.１岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为１００ｋｃａｌ

２５.小儿中度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的２５％~４０％

２６.小儿轻度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的１５％~２５％

２７.正常足月儿生后母乳喂养开始时间是尽早开始

２８.正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是３小时