你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机，验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员，您将享有如下权益：

  • 观看，下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
频道导航
      首页 > 临床执业医师 > 考试动态 > 资讯详情

    【西医】二尖瓣狭窄

    来源：金英杰山西校区       点击数：294      更新时间：2024-03-12
    心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄或（和）关闭不全所致的心脏疾病。执业考重要级别★★★★★
    一、【病因】

    最常见的病因：风湿热

    二、【病理生理】

    1、正常二尖瓣口面积4-6cm2；轻度狭窄 1.5-2.0cm2；中度狭窄 1.0-1.5cm2；重度狭窄<1.0cm2
    2、左心房、右心室、右心房增大，左心室不大

    三、【临床表现】

    1、呼吸困难（最早期、最常见）；咳嗽、咯血。肺动脉楔压升高
    2、血栓栓塞：为二尖瓣狭窄的严重并发症
    3、心尖区闻及亢进的第一心音，呈拍击样，瓣叶钙化僵硬，该体征消失
    4、Graham-Steel杂音：胸骨左缘第二肋间闻及递减型高调叹息样杂音

    四、【辅助检查】

    1、超声心动图（最有诊断价值）：二尖瓣前叶呈“城墙样”改变
    2、X线检查：心脏呈梨形
    3、心电图：二尖瓣型P波（P波宽度＞0.12s，伴切迹）

    五、【诊断】

    二尖瓣狭窄=心尖区舒张期隆隆样杂音+梨形心+双颧绀红+Graham-Steel杂音

    六【并发症】

    心房颤动（最常见）

    七、【治疗】

    1.病因治疗：长期或终身使用苄星青霉素
    2.窦性心律的二尖瓣狭窄病人，不宜使用地高辛
    3.手术治疗

    八、【经典考题】

    患者女，34岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全7年，近1周心悸，气急不能平卧，BP95／65mgHg，心率168次／分，心律齐，心尖部闻及杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，首选治疗方法是

    A.压眼球或颈动脉窦

    B.静注氯化钾

    C.同步电复律

    D.维拉帕米

    E.西地兰

    答案：E


    责任编辑：wzd

    下载医学APP

    听医学好课 高效备考

    刷金题，记口诀

    下载金题库APP

    刷好题 强记忆

    关注官方公众号

    资讯、福利 不错过

    上一篇：【西医】血液系统-速记表

    下一篇：【西医】消化系统重点速记

    更多学习平台
    • 官方微信
      官方微信
    • 移动端官网
      移动端官网
    • 腾讯课堂
      腾讯课堂
    • 喜马拉雅音频
      喜马拉雅音频
    相关阅读
    如何购买
    会员功能
    积分兑换
    退款制度
    题库使用指南
    课程与图书
    精彩专题
    在线咨询
    意见反馈
    支付方式
    关于我们
    公司介绍
    法律声明
    关于我们
    客服电话：400-606-1615
    • 微信关注

      微信关注

    • 移动官网

      移动官网

    • APP下载

      APP下载

    • 音频听课

      音频听课

    金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文（2017）9355-1061号   

    X
    Document