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2024年临床执业医师资格考试考点：肾结核治疗方法。医路漫漫，考试重重，在备考期间,可以进行一些模拟测试,检验自己的学习成果,发现自己的不足之处,及时进行调整和改进。我们为你精心整理了最核心的知识点，让你的学习之路更加顺畅!今天和大家一起分享的是临床执业医师资格考试考点：肾结核治疗方法。
知识点:肾结核治疗
(1)保守治疗：首先采取抗结核治疗，抗结核治疗首选HRZ。
(2)手术治疗：
1)保留肾组织的肾结核手术
①局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通——结核病灶清除术。
②与肾盂相通，但病灶局限在病肾一极——肾部分切除术。
2)肾切除术
①肾结核破坏严重，而对侧肾正常——切除患肾。
②双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻——择期切除严重侧。
③肾结核对侧肾积水
积水肾代偿尚好者——切除无功能肾，以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因;
积水肾功能代偿不良——先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能的患肾。
3)肾造瘘术：
适用于——晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受结核肾切除者。先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。
【考点练习】左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为？
A.继续抗结核治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗
答案：C
考点：肾结核
题眼：“左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常”
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