2024年临床医师综合笔试倒计时啦，为帮助参加2024年临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2024年临床执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

　　临床执业医师练习题：A1

　　1.胰头癌最常见的病理类型是:

　　A.导管细胞腺癌

　　B.乳头状痛

　　C.腺泡细胞痛

　　D.未分化痛

　　E.黏液腺痛

　　2.能耗竭递质，导致骨骼肌神经-肌接头处传递效应降低的物质是:

　　A.a-银环蛇毒

　　B.新斯的明

　　C.筒箭毒碱

　　D.黑寡妇蜘蛛毒

　　E.有机磷农药

　　3.副作用为小脑共济失调的药物是:

　　A.阿糖胞苷

　　B.长春新碱

　　C.泼尼松

　　D.甲氨蝶呤

　　E.柔红霉素

　　4.能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是:

　　A.苯巴比妥

　　B.磺胺嘧啶

　　C.青霉素

　　D.氢氯噻嗪

　　E.阿司匹林

　　5.a-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是:

　　A.肝功能异常

　　B.过敏和水肿

　　C.肾功能异常

　　D.腹胀和腹泻

　　E.严重低血糖

　　6.下列药物中，具有强心作用的药物是:

　　A.氨茶碱

　　B.乙酰唑胺

　　C.呋塞米

　　D.甘露醇

　　E.氢氯噻嗪

　　7.产妇临产前2~4小时内不宜应用的药物是:

　　A.哌替啶

　　B.丙磺舒

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.喷他佐辛

　　E.布洛芬

　　8.医学心理学的研究任务不包括:

　　A.将心理学的理论应用于医学领域

　　B.研究心理在疾病过程中的变化

　　C.研究心理在疾病过程中的作用

　　D.研究心理治疗在疾病发展中的意义

　　E.研究治疗方法在治疗中的影响

　　9.“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是:

　　A.自然哲学的医学模式

　　B.生物-心理-社会医学模式

　　C.神灵主义的医学模式

　　D.机械论医学模式

　　E.生物医学模式

　　10.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为:

　　A.暗示

　　B.功能固着

　　C.保持

　　D.迁移

　　E.创造

　　答案与解析：

　　1.【答案]A。解析:本题考查的是病理学-消化系统疾病-胰腺癌-病理临床联系。胰头癌的病理类型有导管细胞腺癌、腺泡细胞癌、黏液腺癌、未分化癌、囊腺癌、实性癌等，其中最常见的是导管细胞腺癌(A对)，约占全部胰腺癌的90%。一般无乳头状癌(B错)。故本题选A。

　　2.【答案]c。解析:本题考查的是药理学.抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药-易逆性抗胆碱酯酶药作用机制。能耗竭递质，导致骨骼肌神经-肌接头处传递效应降低的物质是黑寡妇蜘蛛毒(D对)。a-银环蛇毒(A错)与运动终板乙酰胆碱受体结合，使乙酰胆碱失去作用，骨骼肌不能兴奋收缩。新斯的明(B错)可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即通过ACh兴奋M、N胆碱受体。能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体，对骨骼肌兴奋作用较强。筒箭毒碱(C错)与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。有机磷农药(E错)与AChE以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在体内大量积聚，引起一系列中毒症状。故本题选C。

　　3.【答案]A。解析:该题考查的是药理学.抗恶性肿瘤药-常用药物.阿糖胞苷。阿糖胞苷可引起小脑共济失调(A对，答案选A)。长春新碱(B错)的毒性反应主要骨髓抑制、神经毒性、消化道反应、脱发以及注射局部刺激等。泼尼松(c错)的不良反应有医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管并发症、糖尿病等。甲氨蝶呤(D错)的不良反应包括消化道反应、骨髓抑制，长期应用可致肝肾损害，妊娠早期可致畸胎、死胎。柔红霉素(E错)主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性等。

　　4.【答案]A。解析:本题考查的是药理学-抗癫痫药和抗惊厥药-苯巴比妥-临床应用及不良反应。UDP-葡萄糖醛酸基转移酶是诱导酶，可被许多药物如苯巴比妥等诱导，从而加强胆红素的代谢。因此，临床上可应用苯巴比妥消除新生儿生理性黄疸(A对)。磺胺嘧啶(B错)作为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，达到阻碍叶酸合成的效果，属于磺胺类广谱抗菌药。青霉素(C错)为广谱抗菌药，主要用于细菌感染的治疗。氢氯噻嗪(D错)属于利尿剂，主要用于高血压和尿崩症的治疗。阿司匹林(E错)为解热镇痛药，并且有抑制血小板聚集的作用，用于预防心肌梗死的复发。故本题选A。

　　5.【答案]D。解析:本题考查的是药理学-胰岛素及口服降血糖药-口服降血糖药-a葡糖苷酶抑制剂的药理作用及临床应用。a-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用部位在肠道，不良反应是胃肠道反应，即腹痛、腹泻，腹胀等(D对，ABCE错)。故本题选D。

　　6.【答案]A。解析:本题考查的是药理学-作用于呼吸系统的药物-支气管扩张药-氨茶碱的药理作用。氨茶碱的强心作用:氨茶碱可直接用于心脏，增强心肌收缩力和增加心输出量。可扩张冠状动脉和外周血管，缓解心绞痛。其机制为拮抗腺苷作用和防止腺苷过度释放(A对)。乙酰唑胺为利尿药，碳酸酐酶抑制剂(B错)。呋塞米为袢利尿药，首-选治疗急性肺水肿、脑水肿(合并充血性心衰)(c错)。氢氯噻嗪为用于治疗高血压的利尿药(E错)。甘露醇为渗透性利尿剂(D错)。故本题选A。

　　7.【答案]A。解析:本题考查的是药理学.镇痛药-哌替啶-临床应用。哌替啶会引起体位性低血压、抑制呼吸、镇痛、成瘾性等作用，尤其新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，因此临产前2~4小时内不宜使用(A对，BCDE错)。故本题选A。

　　8.【答案]E。解析:本题考查的是医学心理学-医学心理学总论-医学心理学的任务、观点。医学心理学的研究任务主要有:①心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律(A、B、C对);②心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用(D对);③运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的;④患者心理活动的特点以及心理康复方法的运用。不包括生理治疗方法在治疗中的影响(E错)，故本题选E。

　　9.【答案]B。解析:本题考查的是医学心理学.医学心理学总论-医学模式的转化。随着社会生产的发展，人类逐渐认识自然现象，并努力用自然主义的观点解释肿瘤的病因病机，且在使用中积累了大量有药理作用的动植物、矿物治疗疾病的经验，这是经验主义的医学模式即自然哲学医学模式(A错)。神灵主义的医学模式(C错)是把人类的健康与疾病生与死都归之于无所不在的神灵，是人类早期的健康与疾病观。机械论医学模式(D错)认为疾病仅是这架“机器”某部分机械失灵，并用机械观来解释一切人体现象，忽视了人的生物性、社会性以及复杂的内部矛盾。生物医学模式(E错)经过18世纪到19世纪，工业革命转向高潮，基于自然科学和医学高度发展，生物学家、医学家提出了进化论、细胞学说，发现了微生物等致病因子。这些科学事实使人们对健康与疾病有了较为正确的理解，对传染病的认识及病原微生物的发现，从生物学角度明确了疾病原因，形成了生物医学模式。生物-心理-社会医学模式是1977年由美国医生恩格尔提出，强调在思考人类的疾病和健康问题时，都应将人视为一个整体，充分考虑生物、心理、社会等各种因素的综合作用(B对)。故本题选B。

　　10.【答案]D。解析:本题考查的是医学心理学-医学心理学基础-认识过程。迁移指的是一种学习对另一种学习的影响，指在一种情境中获得的技能、知识或态度对另一种情境中技能、知识的获得或态度的形成的影响(D对)。暗示是用间接的方法诱使人按照一定方式行动或接受某种信念与意见的心理过程(A错)。功能固着是指人们把某种功能赋予某种物体的倾向，认定原有的行为就不会再去考虑其他方面的作用(B错)。保持指识记过的材料(经验)和获得的信息在头脑中得到储存和巩固的过程(C错)。创造是指将两个或两个以上概念或事物按一定方式联系起来，主观地制造客观上能被人普遍接受的事物，以达到某种目的的行为(E错)。故本题选D。