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1.诊断溶血性贫血*可靠的实验室检查异常结果是:
A.血清红细胞生成素减低
B.血清间接胆红素升高
C.红细胞渗透脆性增加
D.红细胞寿命缩短
E.外周血红细胞形态异常
【正确答案】 D
【答案解析】 溶血性贫血实验室检查,血中红细胞破坏增多,红细胞形态改变、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短,网织红细胞增多。其中*可靠的实验室检查异常结果是红细胞寿命缩短。
本题知识点:贫血-溶血性贫血
本题正确率:27.66%
2.男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/高倍视野,尿蛋白4.2g/d,血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为:
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.过敏性紫癜肾炎
D.狼疮肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎
【正确答案】 C
【答案解析】 青少年患者,有明显蛋白尿(超过3.5 g/d),低白蛋白血症(低于30g/L),并有水肿,肾病综合征的诊断成立。
另患者有血尿(尿红细胞30~40/高倍视野),且肾免疫病理示IgA沉积于系膜区,考虑为IgA肾病(肾小球源性血尿*常见原因),可不考虑B项。但由于CDE项均可以继发IgA肾病,故不能排除。
结合题问中“病因诊断”,考虑到患者有双下肢出血点、关节痛,且年龄的17岁,属于青少年,故重点考虑过敏性紫癜肾炎,即C项为*合适的选项。
本题知识点:过敏性紫癜
本题正确率:27.85%
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