做题啦~~做题啦~~~  

2022年8月18日临床每日一练~~

1.病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是 

A.食管癌 

B.食管良性肿瘤 

C.贲门失弛缓症 

D.食管炎 

E.食管憩室 

2.男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者*可能的诊断是 

A.胃溃疡急性穿孔 

B.急性阑尾炎 

C.急性胆囊炎 

D.急性胰腺炎 

E.急性小肠梗阻 

3.患者男性，35岁。胃溃疡病史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R 110次/分，烦躁，出汗。**的处理措施是 

A.快速补液 

B.口服去甲肾上腺素 

C.急诊胃镜 

D.快速输葡萄糖 

E.肌肉注射立止血 

4.男性，48岁。诊断为胃溃疡，检测幽门螺杆菌阳性，初次抗Hp治疗后，为明确Hp是否被根除，至少停药时间是 

A.1周 

B.2周 

C.3周 

D.4周 

E.5周 

快来核对答案了~~~~~

2022年8月17日临床每日一练习题~~~~~

1.【正确答案】C 

【答案解析】贲门失弛缓症的X线诊断一般并不困难，典型的X线表现为食管下端呈鸟嘴状狭窄。咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。本例符合，故选C。 

2.【正确答案】A 

【答案解析】肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。消化性溃疡穿孔后胃内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹，容易误认为是阑尾炎。 

3.【正确答案】A 

【答案解析】胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量，维持生命体征。 

4.【正确答案】D 

【答案解析】因在使用正规药物治疗后，幽门螺杆菌有可能被根除，也有可能处于休眠期，如处于休眠期，停药1个月后细菌会重新生长，因此，根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周进行复查。