第六单元 正常分娩

1.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是

A、骶岬

B、骶骨

C、坐骨结节

D、坐骨棘

E、坐骨切迹

2.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据

A、冠状缝

B、人字缝

C、矢状缝

D、额缝

E、颞缝

3.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴

A、宫口开全时

B、胎头拨露使会阴后联合紧张时

C、胎头着冠时

D、胎头仰伸时

E、阴道口见胎头时

4.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况

A、子宫体变硬呈球形

B、宫底向上升达脐上

C、阴道口外露脐带自行延长

D、向下压迫宫底脐带延长

E、耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

5.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的

A、是不自主的节律性收缩

B、宫缩具有对称性

C、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

第六单元 正常分娩【答案】

1、D

了解胎头下降程度的骨性标志——坐骨棘。如：枕先露肛查胎头下降程度为+2指：胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm。掌握“分娩的临床经过及处理”知识点。

2、C

矢状缝位于颅骨上，两顶骨之间所成的缝隙。呈矢状位走行。

矢状缝和囟门是判断胎方位的主要依据。例如：矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方，即为枕左前位。掌握“分娩的临床经过及处理”知识点。

3、B

应在胎头拨露使会阴后联合紧张时保护会阴，若等待胎头着冠时保护会阴则为时已晚，易造成会阴撕裂。掌握“分娩的临床经过及处理”知识点。

4、D

胎盘正常剥离后，胎盘降至子宫下段，与宫体无连接。如压迫宫底脐带仍有延长，说明胎盘没有完全剥离。故D不正确。掌握“分娩的临床经过及处理”知识点。

5、D

子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔容积越来越小，迫使胎先露下降。

正常宫缩是宫体肌不随意（不自主）、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。|