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【临床每日一练】2024.1.17(2)

来源:金英杰江苏校区       点击数:398      更新时间:2024-01-17

6.关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的

A、不完全性流产可行刮宫术

B、不全流产应行钳刮术

C、患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术

D、感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行

E、子宫颈内口松弛者,应在妊娠12~14周时行子宫颈内口缝扎术


7.子宫小于孕3个月的稽留流产,其处理原则应是

A、先给予抗生素行钳刮术

B、立即行宫颈扩张及钳刮术

C、先给予催产素,后行钳刮术

D、先给予雌激素,后行钳刮术

E、药物引产


8.关于感染性流产的处理。下列何项是错误的

A、立即刮宫以清除宫腔内容物,同时给广谱抗生素

B、原则上先给抗生素控制感染,再行刮宫

C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留,以减少出血,感染控制后再行清宫术

D、患者出现感染性休克,应积极抗休克

E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术


9.关于过期流产的处理,下述何项是错误的

A、刮宫前先做凝血功能检查,防术时因凝血障碍而大出血

B、刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

C、刮宫前做好备血,输液准备

D、力争做到一次刮净,以防因不全而出血

E、过期流产胎盘机化,术中谨防穿孔


10.下列哪项不是稽留流产严重出血的原因

A、妊娠子宫血运丰富特易出血

B、胎盘机化,粘连宫壁,易致残留

C、稽留日久,易发生凝血功能障碍

D、雌激素不足,子宫对催产素不敏感,易宫缩不良

E、胚胎组织粘连宫壁,刮宫易致子宫穿孔


【答案】

6、D

流产合并感染的治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。


7、D

稽留流产的处理较困难,若凝血功能正常,先口服炔雌醇,可提高子宫肌对缩宫素的敏感性,然后再刮宫。


8、A

治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。


9、D

因胚胎组织机化与宫壁粘连,刮宫时有可能遇到困难,而且此时子宫肌纤维可发生变性,失去弹性,刮宫时出血可能较多并有子宫穿孔的危险。故过期流产的刮宫术必须慎重,如一次不能刮净应于5~7天后再次刮宫。


10、A

妊娠子宫血运丰富特易出血。是妊娠期的子宫特点,不是稽留流产的特点。


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责任编辑:金英杰江苏校区

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