6.下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A、Ⅲ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

C、轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

E、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

7.关于胎盘早剥时的处理，正确的是

A、纠正休克，大量补液

B、确诊为Ⅱ度者，可经阴道分娩

C、经阴道分娩者不宜破膜

D、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

E、应用肝素治疗凝血功能障碍

8.胎盘早剥哪项是正确的

A、先期待疗法后考虑终止妊娠

B、多无诱因，往往在半夜阴道出血

C、易发生产后出血，为软产道损伤所致

D、贫血程度与阴道出血量成正比

E、子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

9.诊断Ⅲ度胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的

A、胎盘异常

B、胎心听不到

C、子宫底板状硬

D、少量阴道出血

E、胎盘剥离面超过胎盘面积1/2

10.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离

B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

D、围生儿死亡率增高

E、重症胎盘早剥可诱发DIC

【答案】

6、B

发现有子宫胎盘卒中，配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血，可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时按凝血功能障碍处理。

7、D

A选项　纠正休克，大量补液-----错在这个大量上。

B选项　阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩者，产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象，应及时剖宫产结束分娩。

C选项　经阴道分娩者不宜破膜-------不破膜怎么分娩呢？

D选项　产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

E选项　应用肝素治疗凝血功能障碍-----早剥本来就出血厉害，肝素是抗凝药物。

8、E

Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥或出现胎儿窘迫征象应立即剖宫产，不宜期待疗法。故A错。

B答案是前置胎盘的表现。

产后出血的原因是子宫胎盘卒中，不是软产道裂伤。故C错。

贫血程度与阴道出血量不成正比，故D错。

9、A

Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。①患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状；②休克程度多与阴道流血量不成正比；③子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛；④胎位扪不清，胎心消失；⑤患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。

10、A

正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期胎盘脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。妊娠晚期若出现腹部疼痛，伴阴道有暗红色的血液流出，考虑胎盘早剥，一旦确诊，应尽快终止妊娠。