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便血病史采集——2023临床执业医师实践技能考试经典题

来源:贵州校区       点击数:376      更新时间:2024-01-24

2023年临床执业医师实践技能考试时间越来越近,复习时间越来越紧张,细节决定成败,实践技能考试也是如此。为了帮助广大考生高效备考,编辑整理了“便血病史采集——2023临床执业医师实践技能考试经典题”具体内容如下,希望可以助备战考生一臂之力!


女,20岁。便血2天, 加重3天。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准。(总分15分)

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无饮酒、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物、季节及精神因素。

(2)便血:发作时每日大便次数、量、颜色,有无特殊气味,便血的量,有无肛门疼痛及肛门肿物,有无里急后重,发作频度及持续时间、加重或缓解因素。

(3)伴随症状:有无恶心、呕吐、有无腹痛。有无发热、盗汗、乏力、心悸。有无关节痛,皮疹及眼部症状。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血、粪病原学检查,肠镜或钡灌肠检查。

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗、疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无细菌性痢疾、痔、炎症性肠病病史,有无与传染患者接触史,有无疫区居住史,有无肿瘤家族史。


责任编辑:小杰君

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