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【临床每日一练】2024.3.18(2)

来源:金英杰江苏校区       点击数:354      更新时间:2024-03-18

6.主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是

A、血小板减少性紫癜

B、系统性红斑狼疮

C、肺出血-肾炎综合征

D、多发性硬化症

E、链球菌感染后肾小球肾炎


7.在体循环和肺循环中,数值基本相同的是

A、收缩压

B、舒张压

C、脉压

D、心输出量

E、外周阻力


8.用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是

A、气性坏疽

B、流行性脑脊髓膜炎

C、大叶性肺炎

D、钩端螺旋体病

E、草绿色链球菌心内膜炎


9.在世界上首创临终关怀的国家是

A、中国

B、美国

C、荷兰

D、英国

E、法国


10.呼吸中枢化学感受器的特点是

A、对血02含量变化十分敏感

B、对血液CO2浓度变化敏感

C、对血液H+浓度变化敏感

D、对低02时维持呼吸十分重要

E、引起的呼吸调节反应出现较为迅速


【答案】

6、D

①自身反应性T细胞在一定条件下可引发自身免疫病。参与此型组织损伤的效应细胞主要是CD4+Th1细胞和CD8+CTL,其病理损伤机制为Ⅳ型超敏反应。多发性硬化症患者体内存在髓鞘碱性蛋白(MBP)特异性CD4+Th1细胞,可浸润脑组织,引起中枢神经系统典型的炎症损伤(D)。②ABCE均属于自身抗体介导的自身免疫病。


7、D

体循环和肺循环是一个“密闭的管道系统”,只要不发生“急性失血”(当然也不考虑组织淤血),其循环总量就应该是相等的,因此体循环和肺循环相同的是心输出量。


8、D

青霉素是治疗钩端螺旋体病的首选药物,但易发生赫氏反应,表现为寒战高热、头痛、全身痛,呼吸和心率加快,原有症状加重,部分患者出现体温骤降、四肢厥冷,一般持续30分钟至1小时。赫氏反应一般在首剂青霉素后半小时至4小时发生,是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致。


9、D

1967年,英国的桑德斯创建了世界上第一个临终关怀机构,即“圣克里斯多弗临终关怀机构”,从此临终关怀受到世界的关注和支持,并使之迅速发展,故答D。


10、B

①呼吸中枢化学感受器对缺氧并不敏感,缺氧只能通过外周感受器对呼吸进行调节,且外周感受器感受的是Pa02,而不是02,含量的变化(AD错)。②中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+,而不是血液中的H+浓度。由于血液中的H+不易通过血一脑屏障,故血液H+浓度的变化对中枢化学感受器的刺激较弱(C错)。血液中的CO2能迅速通过血-脑屏障,使化学感受器周围细胞外液中的H+浓度升高,从而刺激中枢化学感受器,进而使呼吸加深加快,肺通气量增加(B对)。③中枢化学感受器对PCO2突然增高的调节反应较慢,而外周化学感受器对PCO2突然增高的调节反应较为迅速(E错)。


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责任编辑:金英杰江苏校区

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