6.疑似败血症患者，在血平板上长出带α溶血环的灰色小菌落，染色镜检为G+链球菌，胆汁溶解试验阳性，该细菌可能是

A、甲型链球菌

B、乙型链球菌

C、丙型链球菌

D、肺炎链球菌

E、肠球菌

7.患者张某家在农村，曾与城市姑娘恋爱，但是该姑娘的父母看不起张某，逼女儿与张某断绝关系。张某失恋后十分自卑。医师王某为张某做心理治疗时，了解了张某的经历，就经常与自己的家人谈论张某的情况。该医师违背了心理治疗的哪项道德要求？

A、具备帮助别人的诚意

B、尊重患者，保守隐私

C、关心患者，开拓进取

D、减轻痛苦，加速康复

E、具备高度的责任心和良好的专业素质

8.男性.55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难、胸痛、咯血，曾晕厥1次。查体：R34次/分，双肺呼吸音清晰，心率106次/分，律齐，肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常，心电图正常。最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、肺栓塞

C、气胸

D、COPD急性加重期

E、支气管哮喘发作

9.患者，男，58岁。持续性高热3周，最高体温达40.2℃。伴腹泻，每日2～3次，偶有暗红色血便。查体：P70次/分，中度腹胀。后因中毒性休克死亡，尸检发现广泛腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡，脾脏肿大。应诊断为

A、细菌性痢疾

B、肠伤寒

C、阿米巴痢疾

D、急性坏死性肠炎

E、溃疡性结肠炎

10.6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用的可能机制是

A、抑制嘌呤的补救合成

B、抑制RNA聚合酶

C、抑制DNA聚合酶

D、碱基错配

E、抑制蛋白质合成

【答案】

6、D

细菌培养能出现α溶血环的是肺炎链球菌和甲型链球菌。肺炎链球菌的胆汁溶解试验阳性。甲型链球菌阴性，故正确答案为D而不是A

7、B

心理治疗的保密性原则要求治疗者尊重患者的权利和隐私（B）。

8、B

①患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征，呼吸频率增快，肺动脉瓣区P2亢进，应考虑急性肺栓塞（B）。②患者心电图正常，故不答A。患者双肺呼吸音清晰，故不答CDE。

9、B

①伤寒常表现为长期高热，相对缓脉（本例体温40.2℃，而脉率仅为70次/分），玫瑰疹，肝脾肿大，常于病程的2～3周并发末段回肠穿孔。根据题干，本例应诊断肠伤寒（B）。②细菌性痢疾的好发部位是直肠、乙状结肠。阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎的中毒症状均较轻，很少死干中毒性休克。急性坏死性肠炎常见于小儿，故不答D。

10、A

6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是抑制嘌呤的补救合成。