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执业医师考试中肺结核的治疗是一个常考内容，在同学们学习本知识点过程中应该掌握如下几点：
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、适量、联合、全程(短程化疗通常为6～9个月)。
药物 | 简写 | 种类 | 杀菌机制 | 副作用 |
异烟肼 | INH，H | 全杀菌剂 | 抑制结核菌DNA与细胞壁的合成 | 周围神经炎（如手足麻木感，可服用维生素B6），偶可发生药物性肝炎 |
利福平 | RFP，R | 全杀菌剂 | 抑制核糖核酸多聚酶 | 肝毒性 |
吡嗪酰胺 | PZA，Z | 半杀菌剂 | 细胞内酸性环境 | 高尿酸血症 |
链霉素 | SM，S | 半杀菌剂 | 细胞外碱性环境 | 耳毒性、肾毒性 |
乙胺丁醇 | EMB，E | 抑菌剂 | 干扰细菌RNA合成 | 视神经炎 |
对氨基水杨酸钠 | PAS，P | 抑菌剂 | 阻止二氢叶酸合成 | 胃肠不适 |
对于结核药物的考察，考察频率*多的是其副作用，为方便大家记忆，现有如下口诀：“一周以后练听力，利肝安胃肠”。还剩下一个吡嗪酰胺，会引起高尿酸血症，通风类患者禁止使用，其副作用可与原发性高血压章节的氢氯噻嗪一致可联合记忆。
初治活动性肺结核治疗方案：①每日用药方案：2HRZE/4HR。(强化期：顿服，2个月。巩固期：顿服，4个月);②间歇用药方案：2H3R3Z3E3/4H3R3.(强化期：每周3次或隔天一次，2个月。巩固期：每周3次或隔天一次，4个月)。
在执医单位考试中，通常有如下考题：
1.【单选题】女，26岁。乏力，纳差，消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影，痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是：
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.左氧氟沙星
1.【答案】E。
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