考点3各种代表药物

1.N样作用：骨骼肌收缩。

2.M样作用：心脏抑制、血管扩张、腺体分泌增加、平滑肌收缩、瞳孔缩小。

3.毛果芸香碱：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（看近不看远——近视）；阿托品：扩瞳、升高眼压、调节麻痹（看远不看近——远视）。中毒互救：毛果芸香碱可以解救阿托品中毒，阿托品可以解救毛果芸香碱中毒。

4.急性有机磷酸酯类中毒的治疗：阿托品+解磷定（黄金搭档）。有机磷酸酯类中毒的解救——用碱性溶液洗胃或冲洗皮肤，但敌百虫遇碱性溶液会变成敌敌畏，毒性更强，故敌百虫中毒者不用碱性溶液。

5.去甲肾上腺素记忆口诀：去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。

6.肾上腺素记忆口诀：α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表，血管收缩血压升,局麻用它延时间；局部止血效明显，过敏休克当首选；心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓；心跳骤停用“三联”，应用注意心血管；α受体被阻断,升压作用能翻转。

7.β受体阻断药

（1）记忆口诀：β受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。三条禁忌记心间：哮喘、心力衰竭、心动过缓。

（2）临床应用：快速型心律失常；心绞痛和心肌梗死；高血压；充血性心力衰竭；其他——焦虑，甲状腺功能亢进症，嗜铬细胞瘤、肥厚性心肌病，青光眼。

（3）不良反应：心脏抑制；诱发或加重支气管哮喘；反跳现象。禁用——严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘。

8.酚妥拉明的临床应用：抗休克，外周血管痉挛性疾病，肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗，急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭，治疗去甲肾上腺素滴注外漏，治疗肾上腺素所致的高血压，突然停用可乐定（中枢降压药）后出现的高血压危象。

9.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉；也可用于心律失常的治疗,对普鲁卡因过敏者可选用此药。丁卡因对黏膜的穿透力强,常用于表面麻醉。因毒性大,一般不用于浸润麻醉。

10.地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药。

11.卡马西平又称酰胺咪嗪，是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一；苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，对单纯性局限发作及精神运动性发作精神运动性发作亦有效，但对小发作、婴儿痉挛效果差；乙琥胺在临床作为小发作（非典型失神发作）首选用药；扑米酮对大发作及局限性发作疗效较好，可作为精神运动性发作的辅助药；丙戊酸钠为一种广谱抗癫痫药,在临床上对各类型癫痫都有一定疗效，它是大发作合并小发作时的首选药物。

12.中枢性尿崩症首选弥凝（去氨加压素）,非中枢性尿崩症首选卡马西平、氯磺丙脲、氢氯噻嗪。

13.氯丙嗪小剂量可抑制催吐化学感受器，大剂量直接抑制呕吐中枢,对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著镇吐作用,但不能对抗前庭刺激引起的呕吐（晕动病）。

14.精神分裂症首选氯丙嗪;强迫症首选米帕明；抑郁症首选丙咪嗪；躁狂症首选碳酸锂。

15.哌替啶的禁忌证与吗啡相同,禁用于分娩止痛、哺乳妇女止痛、支气管哮喘及肺源性心脏病患者;颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴幼儿禁用。

16.（1）阿司匹林的临床应用

①解热镇痛及抗风湿：用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等，迅速缓解风湿性关节炎的症状。

②影响血小板的功能：低浓度能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成——影响血小板的聚集及抗血栓形成——抗凝——治疗各种原因导致的血栓形成。

（2）塞来昔布的临床应用

可用于发热及各种慢性钝痛，如牙痛、痛经、术后疼痛，也可用于风湿性关节炎、类风湿关节炎和骨关节炎等。

17.钙离子拮抗剂：变异型心绞痛——最佳适应证；稳定型心绞痛及急性心肌梗死也有效。

（1）二氢吡啶类：硝苯地平——心率较慢的患者（高血压、心绞痛、脑血管病），增快心率。

（2）非二氢吡啶类：维拉帕米——心率过快的患者（高血压、心绞痛、脑血管病），降低心率，严重传导阻滞的禁用。阵发性室上性心动过速首选药。

18.强心苷正性肌力作用：增加心肌收缩力。

19.地高辛的主要药理作用：强心、减慢心率、抑制房室传导、利尿——一正二负三利尿。

20.他汀类药物能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性。临床应用：原发性高胆固醇血症。他汀类药物偶有横纹肌溶解症。

21.贝特类药物能明显降低患者血浆TG、VLDL-C、TC、LDL-C含量,HDL-C升高。对高甘油三酯为主的高酯血症患者,效果明显。

22.排Na+排K+利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪——会导致低钾血症。

23.排Na+保K+利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶——会导致高钾血症。

24.奥美拉唑（洛赛克）：抑制H+-K+-ATP酶,是抑制胃酸药中最强、最有效的。奥美拉唑有抗幽门螺杆菌作用。是反流性食管炎的首选药物。

25.糖皮质激素记忆口诀：

激素复杂但易记,密码54321,一进一退五诱发,四种给法要熟悉。

①5：五抗（抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫、抗血液系统疾病）；

②4：四大代谢（蛋白、脂肪、糖、水盐）；

③3：三大系统（神经、消化、循环）；

④2：两类组织（肌肉、骨）；

⑤1：一个负反馈（肾上腺皮质反馈轴）。

一进：医源性肾上腺皮质功能亢进。一退：肾上腺皮质功能减退。五诱发：诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、高血压。

四种给药法：小剂量代替；一般剂量长程；大剂量突击疗法；隔日疗法。

26.青霉素是治疗草绿色链球菌心内膜炎、A组和B组溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热等的首选药。

27.氟康唑:治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药。

28.缩宫素的临床应用

（1）用于催产、引产、产后及流产后宫缩乏力或子宫收缩复位不良引起的子宫出血。

（2）不良反应：过量可引起子宫高频率甚至持续性强直收缩，导致胎儿宫内窒息或子宫破裂等严重后果。

29.缩宫素和抗利尿激素：可用于治疗尿崩症及肺出血。

30.麦角生物碱的临床应用：只可用于产后止血和子宫复原，不宜用于催产和引产。

31.前列腺素：

（1）适用于终止早期或中期妊娠，足月和过期妊娠引产。

（2）不良反应：恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，不宜用于支气管哮喘和青光眼患者。

32.干扰素：主要用于急性病毒感染性疾病，也可以用于肿瘤的治疗。

33.阿昔洛韦：是治疗疱疹病毒感染的首选药。