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传染病分类管理

感染过程

传播途径

肝炎分型

病原学区

乙型肝炎

备注速记

表面抗原（HBsAg）：大量存在于感染者血中，是检查HBV感染的主要标志，可刺激机体产生特异性有保护性抗体抗-HBs。

　　核心抗原（HBcAg）：因其外被包膜所覆盖，故不易在血液循环中检测到。HBcAg抗原性强，能刺激机体产生抗-HBc。抗HBc-IgM，则常提示HBV处于复制状态。

e抗原（HBeAg）：与病毒体及DNA聚合酶的消长基本一致，强传染性、复制强的标志。HBeAg可刺激机体产生抗-Hbe。

　【记忆：Bc不查、s在表面、e饿鸡很强】

肝炎临床分型

乙型肝炎：有以下现症HBV感染指标任何一项阳性可诊断为HBV感染：

①血清HBsAg阳性；

②血清HBVDNA阳性；

③血清抗-HBcIgM阳性；

④肝内HBcAg阳性或HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。

　　慢性HBsAg携带者指无任何症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上。

治疗：

　　1.急性肝炎：自限性；急性丙肝需要干扰素＋利巴韦林

　　2.慢性肝炎：适应证HBV-DNA≥105

　　核苷类似物：恩替卡韦、拉米夫定，疗程至少4年

　　核苷酸类似物：阿德福韦酯，疗程至少4年

　　干扰素：失代偿肝硬化、合并SLE、糖尿病等不可用

常见脑或脑膜疾病的脑脊液检查结果

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