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慢性心力衰竭的概述、临床表现、诊断是2019乡村全科执业助理医师考试高频考点,相信很多考在努力备考19年乡村全科执业助理医师考试的考生都在关注,为了帮助各位考生更快的了解掌握,金英杰医学考试网小编为各位考生整理了2019乡村全科执业助理医师高频考点:慢性心力衰竭的概述、临床表现、诊断希望能帮到各位考生。
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1.慢性心力衰竭的概述
心力衰竭的常见病因:
(1)心肌收缩力减弱:冠心病、心肌炎和心肌病等。
(2)后负荷增加:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。
(3)前负荷增加:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损等。
心力衰竭的诱因:感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭*主要的诱因。
2.慢性心力衰竭的临床表现
左心衰竭:主要是肺循环淤血所致的临床表现。
(1)症状:主要为肺淤血所致的呼吸困难。
**出现劳力性呼吸困难,其后依次发展至夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。
(2)体征:两肺底闻及湿啰音是左心衰竭的特征。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进。
右心衰竭:主要是体循环淤血所致的临床表现。
(1)症状:由食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿、体重下降等。
(2)体征:颈静脉充盈或怒张;肝颈静脉回流征阳性;胸水和腹水。
全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现同时存在,但夜间阵发性呼吸困难等肺淤血表现较单纯性左心衰竭时减轻。
【进阶攻略】
左心衰和右心衰的临床表现都比较典型,容易记忆。同学们在复习的过程中注意全心衰的临床表现,继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰出现后,左心衰肺淤血的症状较单纯性左心衰时减轻。
【易错易混辨析】
左心衰竭:主要是肺循环淤血所致的临床表现。
右心衰竭:主要是体循环淤血所致的临床表现。
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