短信登录 密码登录
注册金英杰账号
休克的早期处理和转诊是2019乡村全科助理医师考试考点,相信很多考在努力备考19年乡村全科执业助理医师考试的考生都在关注,为了帮助各位考生更快的了解掌握,金英杰医学考试网小编为各位考生整理了2019乡村全科助理医师考点:休克的早期处理和转诊,希望能帮到各位考生。
必看图书 | 缴费时间 | 免费网课 | 考试大纲 | 备考锦囊 |
1.早期处理:
(1)基础治疗 安静状态下**平卧位,头部、躯干抬高20°——30°,双下肢抬高15°——20°;开放气道并给氧;疼痛剧烈者,必要时可用吗啡或哌替啶,并且随时注意情况以免引起呼吸抑制;及时开通两条以上的静脉通道;安置导尿管,计量尿液;常规心电、呼吸、血压、血氧监测。
(2)病因治疗 尽快去除休克的原因或原发疾病。尽量**病人在24小时内脱离危险。
(3)对症治疗
①液体复苏:原则是“先快后慢,先晶体后胶体,按需补液”。兼顾患者目前的临床指征和心肾功能,输血与输液的比例应使血细胞比容维持在35%——40%。其目标是动脉血压接近正常水平下限,脉压>30mmHg,心率(80——100)次/分;尿量>30ml/h;中心静脉压上升到(6——10)cmH2O;微循环好转。
②纠正酸中毒:补足血容量后进行,根据血气分析及血浆二氧化碳结合力补碱,主张宁酸勿碱,将二氧化碳结合力保持在18——20mmol/L。
③血管活性药物 包括收缩血管药(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)、扩张血管药(硝酸酯类、硝普钠、酚妥拉明)。
④正性肌力药物:常用毛花苷丙。但对急性心肌梗死引起的心源性休克,一般在24小时后才应使用且不应常规使用。
⑤糖皮质激素:用药原则:早期、大剂量、短疗程。
(4)支持治疗 **患者的营养支持,加强监控,采取有效措施预防休克的发生。
2.转诊
一旦诊断,尽快转诊至上级医院。期间给予吸氧、扩容等对症治疗,保持气道通畅、防止窒息,尽量稳定患者生命体征。
【进阶攻略】
此内容常考,常见于病例题,需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
患者保持的体位:头部、躯干抬高20°——30°,双下肢抬高15°——20°;
开放气道、开通静脉通道;
必要时使用镇静剂,并严密监测患者的病情;
液体复苏的原则及目标;
纠正酸中毒的方法及请他对症治疗的注意事项。
对症治疗中应使用的药物及其注意事项。
小编推荐:
【第五期】备考2019年护士资格|临床技能|执业药师不可错过的精品课程
【第六期】备考2019年护士资格|医师考试|执业药师不可错过的精品课程
【第七期】备考2019年主管护师|临床技能不可错过的精品课程
【第八期】备考2019年初级护师|临床医师|乡村全科不可错过的精品课程
【第九期】备考2019年医师技能|执业药师考试不可错过的精品课程
以上关于2019乡村全科助理医师考试考点:休克的早期处理和转诊的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。
下载医学APP 听医学好课 高效备考 |
下载金题库APP 刷好题 强记忆 |
关注官方公众号 资讯、福利 不错过 |
金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文(2017)9355-1061号