消化系统类常见联合用药及用药嘱咐是2019执业药师考试药一的常考点，为了帮助2019年执业西药师的考生顺利通过考试，金英杰医学考试网小编整理了2019年执业药师考试药一考点：消化系统类常见联合用药及用药嘱咐，希望会对大家有所帮助!

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　　胃及十二指肠溃疡

　　病征判断：由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。

　　1.推荐处方：香砂六君片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。

　　2.如幽门螺杆菌检测呈阳性应服阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

　　店员嘱托

　　l.必须坚持长期服药：切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。

　　2.避免精神紧张。

　　3.讲究生活规律，注意气候变化。

　　4.注意饮食卫生：不过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

　　5.避免服用对胃粘膜有损害的药物：如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。

　　慢性胃炎

　　病征判断：由医生检查确诊，主要临床表现有：上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物时诸症加重。

　　推荐处方：香砂六君片+西咪替丁胶囊

　　店员嘱托

　　1.应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。

　　2.应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。

　　3.忌烟酒。

　　4.忌生活无规律及过度劳累。

　　消化不良

　　发病机理：消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。

　　病征判断：临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状，即可判断为消化不良。

　　推荐处方：香砂六君片

　　店员嘱托

　　1.忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。

　　2.不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。

　　3.宜以清淡食物为主。

　　急性腹泻

　　发病机理：急性腹泻多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致。

　　病征判断：突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力，可判断为急性腹泻。

　　推荐处方：莲胆消炎片+诺氟沙星+补盐液。

　　店员嘱托

　　1.急性腹泻患者应卧床休息，注意保暖。

　　2.严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时，禁食期间必须补充足够的水分。

　　3.患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。

　　4.久泻不止应及时到医院就诊。

　　慢性肠炎

　　病征判断：如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。

　　推荐处方：复方黄连素片+香砂六君片+山楂麦曲颗粒+庆大霉素碳酸铋胶囊

　　店员嘱托

　　1.要加强锻炼，增强体质。

　　2.注意休息和增加营养。

　　3.要养成饭前便后洗手的良好习惯。

　　4.多食易消化的食物，如米汤、粥汤等。

　　便秘

　　病征判断：排便次数减少(每2——3天或更长时间排便一次，量少且干硬)常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既可判断为便秘。

　　推荐处方：

　　1.火重引起(年轻人)：黄连上清丸+防风通圣丸+开塞露(特别严重);

　　2.血亏体虚引起(年轻人)：当归片+知柏地黄丸+开塞露(特别严重);

　　3.老年人：麻仁丸+防风通圣丸

　　店员嘱托

　　多喝开水，多食蜂蜜，每天早上定时大便。

　　胆囊炎(轻症慢性)

　　病征判断：胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。

　　推荐处方：胆石通胶囊+消炎利胆片+罗红霉素片

　　店员嘱托

　　1.限制食油量。

　　2.忌吃肥肉。

　　3.忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强。

　　4.忌食产气和带气味的果菜豆类。

　　5.应少量多餐，并多饮汤水。

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　　(2)影响因素

　　①当药物的脂溶性较低时，随着增大脂溶性药物的吸收性提高，当达到**脂溶性后，再增大脂溶性则药物的吸收性降低。

　　②药物分子结构的改变，当分子中官能团形成氢键的能力和官能团的离子化程度较大时，药物的水溶性会增大。相反若药物结构中含有较大的烃基、卤素原子、脂环等非极性结构，导致药物的脂溶性增大。

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