为持续深化医改，近日，河北省卫健委印发了《推广福建省三明市医改经验的工作方案》（以下简称《工作方案》）。

《工作方案》强调，合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。结合实际，积极探索事业编制内部挖潜、创新管理的有效方式。用足用好编制资源，按照“保基本医疗、保公共卫生、保学科引领”原则，逐步消化现有编外聘用专业技术人员，对符合条件的，充分考虑其从医经历、业绩、贡献等，通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用，纳入编制管理。

《工作方案》介绍，试点开展**职称自主评审。每个设区的市选择1—2个医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展**职称自主评审。

鼓励有条件的地方借鉴三明做法，改革完善公立医院薪酬总量核定办法，以医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）为基数计算医院薪酬总量，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。

充分考虑中医药医务人员收入情况，薪酬水平对中医药特色优势突出的中医医院予以适当倾斜。鼓励支持各地探索有利于调动基层医疗卫生机构服务积极性的薪酬分配政策。

《工作方案》强调，要落实公立医院分配自主权。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，可自主设置岗位津贴、科研津贴、夜班津贴、加班补贴等体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。

“十四五”期末，三级公立医院人员支出占业务支出比重达到当年度全国中位值。探索实行年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资等薪酬形式，有条件的地方可实行“全员目标年薪制，年薪计算工分制”。

充分发挥医改监测体系作用，定期监测公立医院医疗服务、药品、检查检验等费用增长情况。将医药费用控制情况纳入对公立医院院长的考核评价指标和医改考核指标体系，推动各级各类公立医院均衡有序发展，促进基层医疗机构增加服务供给。