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每日一练，"中西医执业/助理医师考试"为帮助大家顺利考试特准备每日一练供大家学习参考，扫描二维码获取3000医师考点
患者，女，47岁。行胃大部切除术，输血150 mL后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25 mg后继续输血，半小时后，体温39.7 ℃，血压70／60 mmHg，脉搏161次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是
A.输血后出血倾向
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血感染疟疾
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回复“3000”
答案：D,主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150 mL血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。
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