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2020中西医助理技能123站真题汇总考生回忆版7月14日.pdf

2020中西医助理技能123站考题汇总考生回忆版7月13日.pdf

2020中西医执业技能考题123站汇总网友回忆版7月13日.pdf

中西医执业医师

48、急性上呼吸道感染  感冒  风热犯表证  银翘散加减

良性前列腺增生症  精癃  气滞血瘀证  沉香散加减 

病史采集

试题编号：13

简要病史:胁肋胀痛

 参考答案：⑴现病史

 1)主症的时间、程度：疼痛是单侧还是双侧？随呼吸是否加重？持续的时间？起病的缓急？发作有无规律？有无诱发因素？疼痛是否和情志变化相关？

2)伴随症状：是否胸闷腹胀？有无嗳气频作？疼痛是否得嗳气减轻？是否伴心烦易怒？

3)诊疗经过：是否进行过肝功能和B超检查？是否确诊？如何治疗？效果如何？

(2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

 试题编号：59

 女，49岁，月经紊乱，心烦易怒  

参考答案：⑴现病史

 1)主症的时间、程度：月经周期是否正常？多少天一次？行经期几天？月经量多少？颜色有何变化？是否夹有血块？

2)伴随症状：是否潮热汗出？有无五心烦热？是否伴腰膝酸软？畏寒肢冷？皮肤是否瘙痒或如蚁行？阴道有无干涩？症状发作有无规律性？

3)诊疗经过：是否做过激素水平的检测？是否确诊？是否治疗？结果如何？

(2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

(3)有无生殖器官发育异常病史？有无经期感寒或过食生冷食物等影响月经的因素？带下史？

试题编号：49

 多饮、多食伴消瘦

 参考答案：⑴现病史

1)主症的时间、程度：每次喝多少？每顿饭大约几两？是否多食易饥？体重下降多少？

2)伴随症状：是否伴有多尿？是否有口舌干燥？有无乏力倦怠？大便情况如何？是否伴有盗汗潮热？是否有腰膝酸软？是否有畏寒肢冷？

3)诊疗经过：是否测过血糖？血糖值是多少？是否确诊糖尿病？是否服用降糖药物?为何种药物？效果如何？

(2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

 咳嗽、咳痰，问诊

 参考答案：⑴现病史

 1)主症的时间、程度：咳嗽持续的时间？是夜间重还是清晨重？咳嗽的声音是清脆还是紧闷？咳后有无异常声响？咳痰的量、色、质如何？发作是否有诱因？

 2)伴随症状：是否有恶寒发热？是否早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重?有无胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便溏？是否胸胁胀满，咳时引痛，面赤？有无身热，口干而黏，欲饮水？是否伴有盗汗、咳血？

 3)诊疗经过：是否进行过胸部X片检查？是否确诊？是否治疗？怎样治疗？效果如何？

 (2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

西医临床答辩

 试题编号：43   

 高血压危象的临床表现

 危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉(椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及相应的靶器官缺血症状。

 急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别

 急性阑尾炎有转移性右下腹疼痛。发病初期常伴胃肠道症状，有恶心、呕吐，呕吐物多为食物，多数伴有腹泻或便秘、食欲减退。急性胃肠炎多有饮食不洁史，临床表现与急性阑尾炎相似，腹部压痛部位不固定，肠鸣音亢进，无腹膜刺激征。大便常规检查见脓细胞、未消化食物。

血沉加快的临床意义

(1)生理性增快：见于妇女月经期、妊娠、儿童、老年人。

(2)病理性增快见于：①各种炎症：如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期。②损伤及坏死，如急性心肌梗死、严重创伤、骨折等。③恶性肿瘤。④各种原因导致的高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎、肝硬化等。⑤贫血。

便潜血试验阳性的临床意义

阳性常见于消化性溃疡的活动期、胃癌、钩虫病，以及消化道炎症、出血性疾病等。消化性溃疡患者便潜血试验呈间断阳性，消化道癌症患者呈持续性阳性，故本试验对消化道出血的诊断及消化道肿瘤的普查、初筛和监测均有重要意义。服用铁剂，食用动物血或肝类、瘦肉，以及大量绿叶蔬菜时，出现假阳性。口腔出血或消化道出血被咽下后，呈阳性反应。

中医临床答辩

 十宣、公孙主治

 晕针的处理

 偏头痛的针灸治法以及取穴

 三阴交、地机主治

 中风中脏腑针灸取穴

 体格检查、基本操作

 抖上肢法  足三里、大陵、关元  触觉语颤  咽部及扁桃体检查  术区消毒

 立㨰法  曲池、肺俞、支沟  鼻窦检査  肾区叩击痛检查  气囊-面罩简易呼吸器的使用

 大鱼际揉法  夹脊、血海、少商  心界叩诊  拉塞格征 普通伤口换药

 毫针捻转泻法  照海、膈俞、迎香  浮髌试验  桡骨骨膜反射  胸腔穿刺术

 中西医助理医师

**站，甲状腺功能亢进症，阴虚火旺，小儿肺炎肺脾气虚证

第二站，脉诊检查，中级三阴交定位，针灸方法，咳嗽问诊，便秘病因病机

第三站，肌张力检查，无菌手套，肝硬化化验检查

**站糖尿病，胃热，小儿泄泻，阳脱阴厥。二站抽到的脉诊；穴位支沟、照海的定位，在模特身上找出来，在模型上单手进针，开阖补法；阴水和阳水鉴别要点；

问诊是57岁男子，上腹部疼痛两年伴消瘦，加重1天。

第三站：1.前面触诊甲状腺；2.穿非一次性隔离衣全过程；3.一女子外阴瘙痒7天，阴道分泌物增多，呈水样，自用“外阴洗剂”无效，该患者需要做些什么检查？

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