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91.双端固定桥受力时,基牙产生
A.负重反应
B.屈矩反应
C.同时存在负重反应与屈矩反应
D.内压力
E.外张力
92.患者,女性,20岁,左下第一磨牙牙合面龋洞,达牙本质浅层,探稍敏感,冷刺激进洞后稍敏感。该患牙的诊断可能为
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
93.患者女,25岁。从小生活在晋西地区,牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑,个别牙有釉质实质性缺损,探缺损处质硬。最可能的诊断是
A.四环素牙
B.氟牙症
C.釉质发育不全
D.牙本质发育不全
E.特纳牙
94.患者,男,21岁。左上1因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是
A.外伤半小时内立即再植
B.如果牙齿落地已污染应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位
C.若牙脱位时间超过2小时,只能在体外作根管治疗后再植
D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后,若不立即复位,则需干燥保存
E.脱位牙已污染,经生理盐水冲洗后,可放在牛奶杯内保存待复位
95.患者,男性,54岁,左下后牙咀嚼痛,冷水敏感,偶有自发痛。查:左下第一磨牙未见龋坏及隐裂,近中可探及深牙周袋。X线片可见近中根管影像全长增宽边缘整齐。最可能的诊断为
A.根折
B.内吸收
C.外吸收
D.牙根纵折
E.牙周炎
91.【答案】C
【解析】双端固定桥受力时,基牙不但有负重反应,还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。
92.【答案】B
【解析】中龋的临床表现为:中龋的龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。患牙符合中龋的临床表现。故答案为B。浅龋:局限于牙釉质或牙骨质层,无明显自觉症状,临床检查探诊粗糙卡探针,冷热刺激无反应;深龋:病变达牙本质中层及深层;可复性牙髓炎:龋洞深,冷热刺激引起一过性敏感;慢性牙髓炎:可有自发痛病史,温度测试为敏感或迟钝。
93.【答案】B
【解析】全口牙白垩色到褐色斑,个别牙釉质实质性缺损,探缺损处质硬,生活在晋西高氟地区,所以诊断为氟牙症,氟牙症发生在多数牙为长期性损伤,尤以上颌前牙为多见,其斑块呈散在云雾状,边界不明确,有高氟地区生活史,如果7岁之后才迁入高氟地区者,不会出现氟牙症。
94.【答案】D
【解析】完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脱位后,应立即将牙放入原位,如牙已落地污染,应就地用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切记干藏,并尽快到医院就诊。如果脱位在2小时以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患者植入固定。故A、B、C、E选项描述都是正确的;D选项描述错误。
95.【答案】D
【解析】牙根纵裂是指发生在牙根的纵形裂开。一旦发现,预后很差,往往需要复杂的治疗,甚至拔除。患者多为中老年人,牙位以前磨牙和磨牙多见。症状有不同程度的咬合痛,反复出现的牙周脓肿等。因为破坏发生在深部的牙根,检查不易发现,X线牙片对于诊断是必要的。X线片明显的根裂,不论是根尖片还是全口片,都能为诊断提供证据。X线片的特点是,边缘整齐,不论其长度如何,均通过根尖孔。早期在根尖处变宽,根裂方向与根管长轴一致;根裂发生时间较长者,裂片会发生移位。
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