2023年中医执业医师考试易错考点：小柴胡汤和大柴胡汤的区别，金英杰医考小编精心整理，如下：

1.小柴胡汤

组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

功用：和解少阳。

主治：伤寒少阳证;妇人中风，热入血室证;黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。

配伍意义：柴胡升散，黄芩降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。

辨证要点：为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。以往来寒热，胸胁苦满，默默

不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主症，

便可用本方治疗，不必待其证候悉具。

2.蒿芩清胆汤

组成：青蒿脑、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳壳、陈广皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

方歌：蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。

功用：清胆利湿，和胃化痰。

主治：少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，脉数而右滑左弦者。

【进阶攻略】

注意小柴胡汤和大柴胡汤的区别，小柴胡汤为和解少阳的代表方，是考试常考点，需全面掌握，蒿

芩清胆汤重点记忆组成、功用、主治。

【易错易混辨析】

大柴胡汤——表里双解剂

组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

功用：和解少阳，内泻热结。

主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，舌苔黄，脉弦数有力。

配伍意义：本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两

方加减合成，是和解为主兼以泻下阳明的方剂。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.蒿芩清胆汤的功用是

A.疏肝解郁，益血健脾

B.补脾柔肝，祛湿止泻

C.清热泻火，利水通淋

D.清热利湿，逐瘀退黄

E.清胆利湿，和胃化痰

2.小柴胡汤的组成是

A.柴胡、黄连、半夏、人参、甘草、生姜、大枣

B.柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣

C.柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、甘草

D.柴胡、黄芩、黄芪、半夏、炙甘草、生姜、大枣

E.柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、炙甘草、大枣

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。

2.【答案及解析】B。小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。