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　　五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟，属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟的证候。五迟以发育迟缓为特征。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良;少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。

　　病因病机

　　五迟的病因主要有先天禀赋不足，亦有属后天失于调养者。

　　先天因素父精不足，母血气虚，禀赋不足;或母孕时患病、药物受害等不利因素遗患胎儿，以致早产、难产，生子多弱，先天精气未充，髓脑未满，脏气虚弱，筋骨肌肉失养而成。后天因素小儿生后，护理不当，或平素乳食不足，哺养失调，或体弱多病，或大病之后失于调养，以致脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养所致。

　　五迟的病机总为五脏不足，气血虚弱，精髓不充，导致生长发育障碍。

　　肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，人能站立行走，需要筋骨肌肉协调运动。若肝肾脾不足，则筋骨肌肉失养，可出现立迟、行迟;头项软而无力，不能抬举;手软无力下垂，不能握举;足软无力，难于行走。齿为骨之余，若肾精不足，可见牙齿迟出。发为血之余、肾之，苗，若肾气不充，血虚失养，可见发迟或发稀而枯。言为心声，脑为髓海，若心气不足，肾精不充，髓海不足，则见言语迟缓，智力不聪。脾开窍于口，又主肌肉，若脾气不足，则可见口软乏力，咬嚼困难;肌肉软弱，松弛无力。

　　一、诊断依据

　　1、可有药物损害、产伤、窒息、早产史及喂养不当史。

　　2、小儿2～3岁还不能站立、行走为立迟、行迟;初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟;牙齿届时未出或出之甚少为齿迟;1～2岁还不会说话为语迟。

　　二、辨证论治

　　1、肝肾亏虚证：筋骨发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育均迟于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔薄，脉细软。滋补肝肾。

　　2、心脾两虚证：语言迟钝，智力低下，四肢萎软，口角流涎，咀嚼吮吸无力，头发生长迟缓，肌肉松弛，纳食欠佳，舌淡苔少，脉细。补益心脾。

　　症状较轻，治疗及时，由后天引起者，常可康复;若证候复杂，病程较长，属先天禀赋不足引起者，往往成为痼疾。

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