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中医执业医师考点:偏头痛的临床表现及诊断

来源:金英杰医学       点击数:5116      更新时间:2017-03-06

  偏头痛的临床表现及诊断是中医执业医师考试中可能涉及到的内容,为帮助广大考生掌握相关知识点,金英杰小编整理如下内容,为广大考生提供帮助!

  偏头痛的临床表现及诊断

  无先兆偏头痛:为自发的复发性头痛发作,持续4~72小时。头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛,程度为中~重度,可因日常躯体活动而加重,伴恶心、怕声和畏光。

  典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛,多在青春期发病,*显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状,先兆症状为双侧视野的闪光幻觉,闪光的形状不定,如星状、环状等,多呈一过性。感觉异常,*常见的是手和前臂的刺痛和麻木感,两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退,症状多持续几秒到20分钟。少数患者出现单瘫或偏瘫、一过性失语或精神症状。在先兆症状消失后出现剧烈头痛,多位于头的一侧,呈搏动性,伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续4~72小时,经过睡眠多数病人能缓解。发作终止后,病人感到疲劳、无力、食欲差,但1~2天后好转。

  诊断:

  1.无先兆偏头痛诊断标准:

  (1)至少有5次发作符合(2)~(4)项标准。

  (2)头痛发作持续时间4~72小时(未经治疗或治疗无效者)。

  (3)头痛至少具有下列特点中的两项:

  ①局限于单侧;

  ②搏动性质;

  ③程度为中度或重度(日常活动受限或停止);

  ④因上楼梯或其它类似日常躯体活动而加重。

  (4)头痛期至少具有下列中的一项:

  ①恶心和/或呕吐;

  ②畏光和怕声。

  (5)至少具有下列中的一项:

  ①病史、体检和神经系统检查不提示症状性头痛;

  ②病史和/或体检和/或神经系统检查提示症状性头痛,但可被适当的检查排除;

  ③有症状性头痛的表现,但偏头痛**发作与症状性头痛在时间上无明确关系。

  2.有先兆偏头痛诊断标准

  (1)至少有两次符合(2)项发作。

  (2)至少具有下列4项特点中的3项:

  ①有1种或多种完全可逆的先兆症状,表现为局灶性大脑皮层和/或脑干的功能障碍;

  ②至少有1种先兆症状逐渐发生,持续时间超过4分钟,或者有2种以上先兆症状连续发生;

  ③先兆症状持续时间不超过60分钟,如果先兆症状超过1种,症状持续时间则相应增加;

  ④头痛发生在先兆之后,间隔时间少于60分钟。

  (3)至少具有下列各项中的一项。(参见无先兆偏头痛的(5)项)

  以上内容是金英杰小编,根据中医执业医师资格考试应试指南,整理出的中医执业医师资格考试核心考点,考生们也可以参加金英杰中医执业(助理)医师高端班,跟随名师开展复习备考工作,梳理中医执业医师基础理论,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。      

责任编辑:zlh

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