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2020中医助理技能123站考题汇总网友回忆版7月14日.pdf

2020中医执业技能123站考题汇总考生回忆版7月14日.pdf

2020中医助理技能123站考题汇总考生回忆版7.13日.pdf

2020中医执业技能考题123站汇总考生回忆版7.13.pdf

中医执业医师

**站，031号，右胁肋疼痛，与情志有关，嗳气频作，与胃脘痛鉴别。

第二个是外科的脱疽，右足麻木，酸痛，怕冷，行走活动加重，皮肤暗红，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，舌暗红，脉涩

**站1、胃痛胃阴不足痈，火毒凝结

郁证，谈气郁结证，半夏厚朴汤

肺炎喘嗽，毒热闭肺证，麻杏石甘汤和黄连解毒汤

基本操作8题 女性导尿  体格检查18号题 测体重滑车淋巴结触诊心脏触诊 心脏听诊

消化性溃疡

肺脏

004号题

1、哮喘、肺肾两虚

2、闭经 气血虚弱

问诊内容 13 分 

（一）现病史 

1. 根据主诉及相关鉴别询问 

（1）发病诱因：有无受凉，有无服用药物，有传染病接触史。 1 分 

（2）皮疹：颜色、部位、数量、大小，是否高出皮面及出疹顺序。 2 分 

（3）发热：程度、热型，有无畏寒、寒战。 2 分 

（4）伴随症状：有无咳嗽、咳痰，有无呕吐、腹泻，有无皮肤瘙痒。 2 分 

2. 诊疗经过 

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、CRP及心电图。 1 分 

（2）治疗情况：是否用过退热药物，疗效如何。 1 分 

3. 一般情况 

发病以来饮食、睡眠情况、大小便和近期体重变化情况。 1 分 

（二）其他相关病史 

1. 有无药物过敏史。 1 分 

2. 与该病有关的其他病史：有无传染病接触史，有无生长发育迟缓或先天性免疫缺陷病，有无家族遗传病史。生长发育史及预防接种史。 2 分 

二、问诊技巧 2 分 

（一）条理性强，能抓住重点。1 分 

（二）能够围绕病情询问。 1 分

36 、头痛，内伤头痛，痰浊头痛

精癃，气滞血淤证

 风池，申脉，拿肩颈，问诊产后发热，病例肺胀，带下过多。肌力，肌张力，术后换药。

神经系统检查

病例分析

试题编号：36

病案(例)摘要1：张某，女，已婚，职员。2019年9月10日初诊。

患者平素情绪多变，一个月前开始出现精神抑郁，咽中如有硬物哽塞。现症：精神抑郁，胸部闷塞，肋胀满，自觉咽中如有硬物梗塞，吞之不下，咳之不出，舌苔白腻，脉弦滑。

郁证-谈气郁结证-半夏厚朴汤

病案(例)摘要2：张某，男，5岁，2019年7月6日初诊。

患儿3天前出现发热、咳嗽、气喘、痰多，外院用抗生素治疗，持续高热未退，咳喘加重，症见壮热不退，咳嗽剧烈，气急憋喘，鼻翼扇动，鼻孔干燥，烦躁口渴，嗜睡便秘、舌红少津，苔黄燥，脉滑数。

肺炎喘嗽-毒热闭肺证-麻杏石甘汤和黄连解毒汤

试题编号：31

病案(例)摘要1：右胁肋疼痛，与情志有关，嗳气频作，与胃脘痛鉴别。

病案(例)摘要2：右足麻木，酸痛，怕冷，行走活动加重，皮肤暗红，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，舌暗红，脉涩脱疽

试题编号：23

病案(例)摘要1：女，48岁。呕吐清水

呕吐-痰饮中阻证-小半夏汤合苓桂 甘汤

病案(例)摘要2：痛经拒按，有灼热感， 带下黄利，苔黄藏，,脉滑数       

痛经-湿热证

试题编号：23

病案(例)摘要1：男，吐血，有便秘，口臭，苔黄 腻,脉滑数。

胃热壅盛证。

病案(例)摘要2：儿科的水痘应该是，有昏迷抽擡的变证

水痘，变证一羽陷心肝证

试题编号：19

病案(例)摘要1：失眠一个月，有心悸胆怯，舌淡脉弱。

不寐-心胆气虚证

病案(例)摘要2：全腹压痛反跳痛，舌干燥，白细胞升高

肠痛-热毒证。

试题编号：46

男，49岁。两月前开始干咳，咳声短促。现在痰少黏白，盗汗，消瘦，舌质红少苔，脉细数。

咳嗽-肺阴亏耗证-沙参麦冬汤加减

试题编号：68

女，8岁。发热，胸背部皮疹，紫暗色，口渴，苔黄。

水痘-邪炽气营证-清胃解毒汤加减

试题编号：？

女，47岁，平素月经不调，近日恶寒发热，服药未明显缓解。现出汗，脉细数。

绝经前后诸证-肾阴虚证-左归饮加减

病史采集

试题编号：27

简要病史:女，50岁，失眠心悸、盗汗，问诊

参考答案：(1)现病史

 1)主症的时间、程度：不寐持续的时间？是寐而易醒，还是入睡困难，还是彻夜难寐？有无诱发因素？

 2)伴随症状：是否心烦，多梦？有无头晕耳鸣？有无腰膝酸软，五心烦热？有无咽干少津？是否月经不调？

 3)诊疗经过：是否做过相关检查？是否确诊？是否服用药物治疗？效果如何？

 (2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

 试题编号：75

 女，55岁，恶心呕吐，食未消1年，加重3天，问诊  

 参考答案：(1)现病史

 1)主症的时间、程度：恶心呕吐的发病及病情的轻重是否与饮食有关？呕吐物的颜色气味如何？有无其他诱发因素？有无做过胃镜检查，结果如何？

 2)伴随症状：有无恶风、发热？是否伴有胃痛、胃胀？情志变化对病情有无影响？大小便情况如何？睡眠如何？

 3)诊疗经过：是否进行过食管胃钡餐造影检查？是否进行过胃镜检查？是否确诊?是否治疗，怎样治疗，效果如何？

 (2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

咳嗽、咳痰，问诊

参考答案：⑴现病史

1)主症的时间、程度：咳嗽持续的时间？是夜间重还是清晨重？咳嗽的声音是清脆还是紧闷？咳后有无异常声响？咳痰的量、色、质如何？发作是否有诱因？

2)伴随症状：是否有恶寒发热？是否早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重?有无胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便溏？是否胸胁胀满，咳时引痛，面赤？有无身热，口干而黏，欲饮水？是否伴有盗汗、咳血？

3)诊疗经过：是否进行过胸部X片检查？是否确诊？是否治疗？怎样治疗？效果如何？

(2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

  西医临床答辩

试题编号：17    肾病综合征诊断要点

 (1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。

 (2)低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)。

 (3)明显水肿。

(4)高脂血症。

其中(1)、(2)两项为诊断所必需。同时必须首先除外继发性病因和遗传性疾病才能诊断为原发性肾病综合征，**能进行肾活检做出病理诊断，另外还要判定有无并发症。

高血压危象的临床表现 

危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉(椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及相应的靶器官缺血症状。

淋巴细胞增高的临床意义 

见于：①感染性疾病：主要为病毒感染：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，也可见于某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病。②某些血液病。③急性传染病的恢复期。

类风湿关节炎关节的表现

(1)晨僵：一般持续1小时以上。其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。 

(2)关节受累的表现：①多关节受累。②关节畸形。③其他：可有正中神经、胫后神经受压引起的腕管、跗管综合征。 

中医临床答辩

十宣、公孙主治 

针灸手法不当的弯针处理

 牙痛及风火牙痛的针灸取穴

 承山、丰隆主治

体格检查、基本操作

立㨰法   曲池、肺俞、支沟定位  鼻窦检查  肾区叩击痛的检查  气囊-面罩简易呼吸器的使用

 毫针捻转泻法  照海、膈俞、迎香定位  触觉语颤  肝脏触诊  胸椎腰椎骨折的搬运

 走罐法  脉诊  甲状腺侧叶触诊  戴无菌手套  咽部及扁桃体检查

 大鱼际揉法  夹脊、血海、少商的定位  心脏浊音界叩诊  止血带止血  肺部听诊

消渴_下消，肾阴亏虚，六味地黄丸

痄腮，邪犯肺卫，银翘散

病例分析，**个病。不寐，肝火扰心。龙胆泻肝汤。第二个病。产后发热。血瘀症。生化汤。第二站。脉诊  温和灸 肾俞三阴交的定位。中腕穴的主治。胃痛的针灸主穴。第三站。女性导尿。挠骨膜反射和霍夫曼反射。心电图室性早搏。

一站，胸痛，胎漏胎动不安，，，

50，

二站，脉诊，手三里和悬中，痛经问诊，女27，

三站，霍夫曼证，女性导扭尿和心电图

三站：外科洗手，头颈部淋巴结检查，膝关节红肿，浮髌试验阳性需要的进一步检查

第三站，题号，39

浮髌实验阳性，髌震挛，阳性反应/

上臂骨折的固定

消渴_下消，肾阴亏虚，六味地黄丸

痄腮，邪犯肺卫，银翘散

颞下颌关节，吸氧，开髓，龈上洁治，绷带，牙线，病史采集，是戴活动义齿胀痛一周，病例分析是急性牙髓炎，畸形中央尖，外伤冠折漏髓，还有鹅口疮

**站腰痛，寒湿麻疹，阴津耗伤

第二站脉证，申脉，风池定位，项部拿法产后发热问诊，小儿脉证风关

第三站肠鸣音和震水音  胸外按压  糖尿病的糖化血红蛋白化验单

手三里，悬钟定位，小鱼际滚法

经行腹痛7年，问诊

问诊，心悸伴形寒肢冷

第三站，水肿的辩病

**站，59

痿证

紫癜

第二站

脉诊，腹水的问诊

次髎，阴陵泉的定位主治

第三站，简易呼吸，肝脏的触诊

**站：心悸～心脾两虚证，胎动不安～气血虚弱证。

第二站：脉诊，现病史及相关病史的采集，神门、申脉的定位，针刺捻转泻发，中医病案辩证～痰浊中阻的主要穴位，百会穴的主治病症。

第三站：上臂闭合性骨折的外固定操作，肌力、肌张力的测定，慢性肾小球肾炎的治疗措施

**站

27号题痢疾 寒湿痢

痔-内痔 风热肠燥

第二站31号题

1肺俞  列缺  单手进诊

2脉诊演示

3中风问诊

4哮病热哮病症方药

第三站

1右锁骨中线肝上届叩诊

2进入非感染区脱隔离衣

3胃癌发病相关因素

中医39号考题，**题眩晕，淤血阻窍证，

第二题是痈，火毒凝结证。

中医操作39号考题，

**题演示脉诊，

第二题，阴陵泉，大肠俞定位，大肠俞温针灸。

第三题，多饮多食多尿20年女性，病史采集。

第四题，腹痛，腹泻病人的针灸主穴。

西医操作**题，心左界浊音叩诊，

第二题，心肺复苏中，口对口呼吸操作，(模拟人上操作)。第三题，肺结核主要证侯。

第二站

1脉诊

2后溪和肩井穴定位，肩井穴回旋灸

3问诊郁证，肝气郁滞

4腹痛，实寒针灸选穴

40号病案：

中风—恢复期—气虚络瘀（补阳还五汤）

痄腮—邪犯少阳—柴胡疏肝散

病史采集，干咳，胸痛2周，咯血4天就诊。病历分析：摔倒后右手撑地，右肘疼痛，X线脱位了。

体格检查：测脉率，呼吸频率，心脏视诊，颈前，颈后淋巴结检查，脑膜刺激征

操作：阑尾手术的消毒，铺巾

中医病历11号题，**站：肺胀～肺肾亏虚证，补肺汤 平喘固本汤。

带下病 带下过多 阴虚夹湿证，知柏地黄丸。

第二站10号：风池穴 列缺穴定位，列缺提捏进针法，迎随泻法

问诊咳嗽3月，咯血数天

脉诊

黄疸（自己辩证）的病因病机

第三站35：拉塞格征，戈登征

污染区穿非一次性隔离衣全过程

贫血，中度

中医助理医师

1、西医操作洗手，头部淋巴结触诊

问：关节红肿热痛，符宾实验阳性，应该做什么检查进一步明确

病例分析题号041，中风，肺炎穿嗽

3号题，寒包热哮，崩漏血淤

中极舒张进针

头颈部淋巴结触诊，脱隔离衣，胃癌诱因

病例分析题号041，中风，肺炎穿嗽

3号题，寒包热哮，崩漏血淤

中极舒张进针

头颈部淋巴结触诊，脱隔离衣，胃癌诱因

病例分析题号041，中风，肺炎穿嗽

肺部听诊和干湿啰音  还有危重患转运ICU简易呼吸器的使用

**站:胁痛——肝络失养——一贯煎，痔——脾虚下陷——补中益气汤

第二站:1，脉诊，2，天枢，上巨虚，指切进针，循法3，干咳，班胸疼水肿的问诊，4，腹水什么的，用攻下逐水的禁忌症

第三站:1，胸部的扣诊，2，胸腰椎脊髓损伤的搬运，3，下壁的心肌梗塞心电图一站…

31号 头痛 风湿头痛

祛风胜湿通窍

羌活胜湿汤加减

乳癖 冲任失调证

调摄冲任

二仙汤合四物汤加减

21号题 呕吐 外邪犯胃  痈 热毒凝结证

1.技能：王先生活动后突发胸痛、呼吸困难4小时入院，诊断为张力性气胸，请给他行双侧鼻导管吸氧操作。2.体格检查：1.瞳孔、巩膜视诊检查（口述视诊结果）；2.气管检查（口述结果）3.肺下界移动度叩诊（右肩胛线上，口述结果），4.病理征检查（巴氏征，口述阳性结果表现），题组13号，病史：李先生，男，27岁，间断性脐周隐痛、腹泻4年门诊就诊，病例：女，2岁，发热4天，皮疹1天，于4天前出现发热，鼻塞，流涕，使用退热药后体温可降低，几小时后有升高，于医院诊断“上呼吸道感染”服中药治疗，于1天前出现耳后及面部皮疹，红白相间，按压可褪色，体检：体温39℃，脉搏132，血压90/60，牙粘膜可见灰白色斑疹，双肺可闻及散在细湿罗音

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