2018年执业|助理医师考试随着昨天医师二考成绩的公布正式结束，已经拿证的考生自然可喜可贺，遗憾落榜的考生也不要气馁，为了帮助正在备考19年中医执业医师考试的考生，金英杰医学小编为各位考生搜集整理了2019年中医执业医师部分考点考点：小儿脊柱侧弯的临床表现，希望能够对大家能有所帮助。

　　金英杰医学为助力19年医师考试，特推出二试未通过学员直播课程续报政策：

　　1、9800退费班次的直接转2019年退费班，无需补齐11800元;签19年年新协议，按照新协议执行;

　　2、考前点睛班退费版学员可以全额折抵19年班次学费;

　　3、考前点睛重读版仅升级**课程可以按照点睛班学费的50%进行折抵。

　　4、所有未通过学员可以按照**阶段执行原价进行续报。

　　5、截止时间1月25日。

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　　轻度脊柱侧弯者不引起任何自觉症状。仅在家长为其洗澡或更换内衣时偶然被发现。

　　较明显的患儿，可发现两侧肩肿有高低不在同一个平面，或体态畸形。

　　严重畸形则可引起内脏功能紊乱，如心、肺发育不良，肺活量低，当活动时常感气促，心悸，胸闷等。

　　在胃肠系统，可有消化不良，食欲不振等。在神经系统，可有脊髓、神经很受压等症状。

　　因此，严重脊柱侧弯者。由于主要内脏功能障碍，全身发育不良，躯体瘦小，肢体麻木，体力脆弱等。在中年以后可出现局部疼痛，或肋骨对骼骨翼的挤压痛。

　　体格检查可发现脊柱侧弯，呈“S”型、背部的一侧局限性隆起。

　　另外在查体时很重要的一个问题，就是要判断该患儿疾病有否代偿能力。首先看两侧肩胛骨下角和两侧骼翼是否在同一平面。若在同一平面表明是能代偿的，如不在同一平面侧表明是失代偿的。

　　其次叫患儿双手拉单杠，因身体自觉自然下垂，再观察脊柱，若原侧弯的脊柱消失或基本消失，则属能代偿的;若原有侧弯的脊柱毫无改善者，则属于失代偿的。

　　X线片脊柱呈“S”型，中间称原发性侧弯，其弯度**;在其上、下方可见相对较小的反向的代偿性侧弯。原发性侧弯部椎间隙左右不等宽，椎体向凹侧倾斜及向凸侧移位，脊柱有不同程度旋转，晚期出现骨性关节炎改变。

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