执业医师笔试考试中诊断学是比较重点的内容贯穿考试的全部，非常的不好掌握，闻诊的知识点是较复杂的，为题目辩证提供基础，中公教育的老师们为大家整理出了20考点总结，希望同学们能够在学习中加以注意：

1、闻诊的概念：闻诊是通过听声音和嗅气味以了解健康状况，诊察疾病的方法。

2、听声音主要内容：听声音是指听辨患者语声、语言、气息的高低、强弱、清浊、缓急变化，以及咳嗽、呕吐、肠鸣等声响，以判断脏腑功能与病变性质的诊病方法。

3、正常声音的特点：正常声音具有发声自然，声调和畅，语言流畅，应答自如，言与意符合等特点。

4、正常声音的意义：气血充盈，发音器官和脏腑功能正常的表现。

5、病变声音的特点：病变声音是指疾病反映在语声、语言及人体其他声响方面的变化，除正常生理变化和个体差异外的声音，均属病变声音。

6、新病实证(金实不鸣)：外感风寒或风热，或痰浊壅滞，导致邪阻息道，肺气不宣，清肃失职。

7、久病虚证(金破不鸣)：精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼肺，导致津枯肺损，声音难出。

8、特殊的失音：暴怒呼喊或持续高声宣讲：气阴耗伤;妊娠失音称子喑：生理现象。

9、谵语：表现为神志不清，语无伦次、声高有力，属于热证、实证：病机为温热病热入心包、或阳明腑实证、痰热扰乱心神。

10、郑声：表现为神志不清，语言重复，声音低微，病机为脏气衰弱，心神散乱，属于虚证：疾病晚期、危重阶段。

11、独语：表现为诶自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，病机为心气虚弱，神气不足;气郁生痰、蒙蔽心窍，属于阴证：癫痫和郁病。

12、言謇：表现为神志清楚，思维正常而吐字困难或吐字不清，病机为风痰阻络，属于中风先兆或后遗症。

13、错语患者神识清楚而语言错乱，语后自知言错，虚证者久病或年老体虚病机为心气虚弱，心神失养;实证病机为痰浊、瘀血、气滞阻碍心窍。

14、咳嗽实证：表现为咳声重浊沉闷，病机为寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降。

15、咳嗽虚证：表现为咳声轻清低微，病机为肺气虚损，失于宣降。

16、咳嗽热证：表现为咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，病机为热邪犯肺，肺津被灼。

17、顿咳(百日咳)：表现为诶咳声短促，有鸡鸣样回声，病机为风邪与痰热搏结。

18、白喉：表现为咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难，病机为肺肾阴虚，疫毒攻喉。

19、实喘：表现为发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，病机为风寒袭肺、痰热壅肺、痰饮停肺(肺失宣肃、水气凌心)。

20、虚喘：表现为病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚者，病机为肺肾亏虚，气失摄纳;心阳气虚。