21、心梗与其他疾病的鉴别 

痛哭流涕，肺腑之言。

痛——心绞痛；

流——主动脉瘤夹层分离；

腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；

言——急性心包炎。 

22、主动脉瓣狭窄的表现

难、痛、晕。

23、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶）；

体征：可参考《诊断学》相关内容；

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

24、主动脉瓣狭窄 

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆）；

体征：可参考《诊断学》相关内容；

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

25、左心衰

端坐位，

腿下垂， 

吸氧打吗啡， 

快强心，

速利尿， 

茶碱扩管药。

26、抗高血压药 

利尿杯阻，阻钙抑酶加阻。 

利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

27、抗高血压药注意 

（1）酶尿不用孕；

（2）杯阻不能肺；

（3）尿杯不用糖尿病；

（4）心衰不用钙杯。 

利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇，ACE抑制剂影响胎儿也勿用；
B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD，因可以引起支气管狭窄；
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

28、洋地黄类强心剂

洋地黄：中重心衰房颤忙。 

适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳。 

以下情况不能用：

a. 预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内；

b. 预激综合征；

c. 二度以上房室传导阻滞；

d. 舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病； 

e. 急性心梗24 小时不应用。

f. 中毒反应GI视心脏：如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用。

29、急性肺水肿治疗口诀

坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）

30、脑血栓临表 

（1）年令跨度大；

（2）静态发病多；

（3）急骤，多完全，常痉挛，癫痫；

（4）半数起病时不同程度的意障，重则昏迷；

（5）少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区；

（6）心原性栓塞；

（7）脂肪性栓塞。

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