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心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
注:“痛”——心绞痛;“流”——主动脉瘤夹层分离;“肺”——急性肺动脉栓塞;“腑”——急腹症;“言”——急性心包炎
心梗的并发症
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
超声心动图: A 峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表“舒张晚期心室充盈最大值”;
E 峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。
心肌梗死定位
前间 123,局前 345,前侧 567,广前 1-5,下间 123,下侧 567,见下加 II、III、avF,见侧 加 I、avL,正后有 78,高侧 L8。(1—V1)
心梗酶学检查
①肌钙蛋白 I(cTnI):我们三人 11 月 24 号请假去玩,7 到 10 天才能回来。(I 我们,3-4h 升高, 11-24h 达高峰,7 到 10 天降至正常)
②肌钙蛋白 T(cTnT):他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T 他们, 24-48h 达高峰,10-14 天降至正常)
③肌红蛋白:小白 2 点开始发烧,12h 还没退烧,1 到 2 天恐怕不能去上学(2h 内升高,12h 达最高峰,24-48h 恢复正常)
④CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在 16 点 24 分还没来,我打算 3、4 天不理她了。(心 肌酶学 4h 内升高,16-24h 达高峰,3-4 天恢复正常)
二尖瓣狭窄:
二哥是大侠,还吃梨。(二—二尖瓣狭窄,哥—格氏杂音,梨—梨形心)
主动脉关闭不全
主人伤风感冒很多天,没有退烧,终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病 因:主—主动脉瓣二瓣化,风—风湿性心脏病,退—退行性瓣叶钙化,心—感染性心内膜炎) (奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint 杂音)
心肌病分类
吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩张了,导致心律失常也好了(女人减肥) 注:限制—限制型心肌病,肥—肥厚型心肌病,扩张—扩张型心肌病,致心律失常型心肌病。
心肌炎(科萨奇 B 组病毒)
两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌,螺旋体、立克次体,原虫、蠕虫。
冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律, 杂音清,逆分裂,第二音。
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